Elastographie du disque intervertébral lombaire chez l’enfant :

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1 Elastographie du disque intervertébral lombaire chez l’enfant :
Résultats préliminaires Paris, Mars 2015 © Chainsaw-Kid C.Vergari, G.Dubois, R. Vialle, M.Tanter, D.Bonneau, J.Dubousset, P.Rouch, W.Skalli LBM – Institut Georges CHARPAK Arts et Métiers ParisTech, LBM, 151 Boulevard de l’hôpital, 75013, Paris – France Département d’orthopédie pédiatrique, Hôpital Armand Trousseau, Université Pierre et Marie Curie-Paris 6, 75571, Paris, France Institut Langevin, Ondes et Images, ESPCI ParisTech,CNRS UMR7587, INSERM U979, Paris, France

2 Compréhension et personnalisation biomécanique (Modélisation)
Propriétés mécaniques du disque intervertébral : quel intérêt? Compréhension et personnalisation biomécanique (Modélisation) Etiologie des déformations rachidiennes (Scoliose idiopathique, vieillissement et dégénération du disque, etc...) Diagnostic et suivi clinique Stokes et al., 1996

3 Radiographie (invasive) Flexibilité globale
Propriétés mécaniques du disque intervertébral : comment ? Little and Adam, Spine 2009 Lafon et al., Spine 2010; Le Borgne et al., Euro Spine J 2000; Radiographie (invasive) Flexibilité globale

4 Elastographie ultrasonore par ondes de cisaillement
Fréq. d’acquisition US > 1000 Hz Fink and Tanter 2010; Genisson, 2011; Athanasiou et al., 2010; Chang et al., 2011; Garra et al., 1997; Hiltawsky et al., 2001; Tanter et al., 2008; Yerli et al., 2008,

5 OBJECTIFS Faisabilité de l’élastographie du disque lombaire chez l’enfant Fiabilité de la mesure

6 Sujets sains : Sujets scoliotiques : MATERIELS ET METHODES 32 enfants
L4-L5 Sujets sains : 32 enfants [11 ± 3 ans] [ ans] Sujets scoliotiques : 27 enfants [13 ± 3 ans] [ ans] Vitesse des ondes de cisaillement (Shear wave speed SWS) 3 mesures par sujet (3 clips de 10 seconds)

7 MATERIELS ET METHODES Paroi abdominal LCIA RCIA L5-S1 disc
(annulus) RCIA Deswal, et al., J Clin Diagn Res

8 MATERIELS ET METHODES Vitesse des ondes de cisaillement (Shear wave speed, SWS) Paroi abdominal LCIA Raideur du disque intervertébral L5-S1 disc (annulus) RCIA

9 Fiabilité : MATERIELS ET METHODES Répétabilité (intra-opérateur)
Reproductibilité (inter-opérateur) (ISO 5725 standard) Fiabilité : 6 enfants [10 ± 2 ans] 3 opérateurs 6 mesures répétés (= 6 clips de 10 seconds) Coefficient de corrélation intra-classe (ICC)

10 Reproductibilité : 0,25 m/s (8,7 %) Répétabilité : 0,2m/s (7,5 %)
RESULTATS Reproductibilité : 0,25 m/s (8,7 %) Répétabilité : 0,2m/s (7,5 %) Coefficient de corrélation intra-classe : - ICC > 0,9 pour chaque opérateur - ICC = 0,98 inter-opérateur ADULTE, CERVICALE

11 Moyenne globale (± SD) = 2,9 ± 0,5 m/s
RESULTATS – SUJETS SAINS Temps de mesure : ~ 10 minutes ADULTE, CERVICALE Sujets (N = 32) SWS [m/s] Valeur moyenne Moyenne globale (± SD) = 2,9 ± 0,5 m/s

12 RESULTATS – SUJETS SAINS

13 RESULTATS – COMPARAISON

14 DEFIS : LIMITATIONS: DISCUSSION
Répondre à un besoin clinique et de recherche Structure anatomique profonde Protocole compatible avec la clinique LIMITATIONS: Résultats très préliminaires Cohorte « scoliose » hétérogène et pas encore suffisante Centre hospitalier équipé de deux dispositifs pour poursuivre les mesures

15 Mesure du disque lombaire par élastographie ultrasonore
CONCLUSION Mesure du disque lombaire par élastographie ultrasonore Mesure fiable in vivo Faisabilité de l’application clinique Résultats préliminaires prometteurs Feu vert pour la caractérisation mécanique non-invasive du disque intervertébral

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