Le parcours de soins du patient

Présentation au sujet: "Le parcours de soins du patient"— Transcription de la présentation:

1 Le parcours de soins du patient
Cancer Colo-Rectal Dr Isabelle Rosa Dr Maryan Cavicchi

2 Dépistage organisé du cancer colo-rectal
Patient 50 à 74 ans asymptomatique Hémoccult positif Coloscopie Cancer colon

3 Importance des ATCDs personnels ou familiaux
Pas d’ATCD significatifs Groupe à risque moyen ATCD personnel ou familiaux de cancer colo-rectal Autres cancers: Endomètre Voies urinaires Groupe à risque HNPCC? Surveillance différente Enquête génétique

4 Bilan d’extension Déterminer le stade de la maladie pour guider la prise en charge Rechercher des contre-indications aux traitements ; TDM Thorax TDM abdomino-pelvien avec injection TEPscan si proposé en RCP Dosage pré-opératoire de l’ACE Pour cancer du rectum : Echo-endoscopie et IRM pelvienne

5 RCP Présence du quorum: Gastroentérologue Chirurgien Oncologue
Radiothérapeute Radiologue Anatomo-pathologiste Doit être systématique Document écrit

6 Consultation d’annonce Circulaire DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005
Annoncer le diagnostic au patient et lui apporter l’information nécessaire afin qu’il participe activement à sa prise en charge 1-Temps médical: -Annonce du diagnostic et proposition thérapeutique lors de la RCP -Remise d’un Programme personnalisé de soins (PPS) 2-Temps d’accompagnement soignant -Soutenir le patient, l’informer, repérer ses besoins, l’orienter vers des associations de patients agréées ; 3-Temps d‘articulation avec la médecine de ville.

7 Programme Personnalisé de Soins
Après la RCP et la cs d’annonce Informations données et expliquées au patient Calendrier prévisionnel Nom des intervenants et leur coordonnées

8 Parcours de soins: par qui: double compétence nécessaire
Gastroentérologue: rôle majeur Rôle de la prévention au traitement 20% des GE prescrivent les chimiothérapies DESC oncologie Compétence ordinale Oncologue-radiothérapeute : collaboration étroite avec le gastroentérologue