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Le Sang.

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1 Le Sang

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11 Quelques définitions Hématopoïèse :
- « hémato » = sang et « poïèse » = fabrication - l’hématopoïèse est la formation des cellules du sang Myélopoïèse : - « myélo » = moëlle et « poïèse » = fabrication - la myélopoïèse regroupe toues les étapes de fabrication des cellules myéloïdes, c’est à dire : les globules rouges certains globules blancs (lignée myéloïde) les plaquettes Erythropoïèse : - « érythro » = rouge et « poïèse » = fabrication - l’érythropoïèse regroupe les processus de fabrication des globules rouges Thrombopoïèse : - « thrombôsun » = coaguler et « poïèse » = fabrication - l’érythropoïèse regroupe les processus de fabrication des plaquettes

12 Rappel sur la moelle osseuse
Les os longs ont pratiquement tous en commun : - Enveloppe = périoste, membrane fibreuse résistante, impliquée dans la croissance en épaisseur de l’os - Partie externe = corticale, partie dure qui constitue la « charpente du squelette » - Partie centrale = moelle osseuse, zone de production des cellules hématopoïétiques (du sang), l’ hématopoïèse - Métaphyses = zones de jonction épiphysio-diaphysaire, notamment impliquée dans la croissance en longueur de l’os chez l’enfant et l’adolescent - Epiphyses, sur lesquelles se trouvent les surfaces articulaires

13 Rappel sur la moelle osseuse
Les os longs ont pratiquement tous en commun :

14 Rappel sur la moelle osseuse
La partie centrale de l’os = os « spongieux », à cause de son aspect semblable à une éponge, encore appelé « os trabéculaire »

15 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

16 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

17 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

18 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

19 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

20 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

21 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

22 Les organes lymphoïdes
Ce sont les organes impliqués dans le développement, la maturation et la circulation des lymphocytes

23 Les organes lymphoïdes
Ce sont les organes impliqués dans le développement, la maturation et la circulation des lymphocytes Organes lymphoïdes primaires (centraux) : lieux de développement et maturation des lymphocytes : - La moëlle osseuse est le lieu de fabrication des lymphocytes B - Le thymus est la zone de maturation des lymphocytes T

24 Les organes lymphoïdes
Ce sont les organes impliqués dans le développement, la maturation et la circulation des lymphocytes Organes lymphoïdes primaires (centraux) : lieux de développement et maturation des lymphocytes : - La moëlle osseuse est le lieu de fabrication des lymphocytes B - Le thymus est la zone de maturation des lymphocytes T Organes lymphoïdes secondaires (périphériques) : lieux de circulation, stockage et de rencontre des antigènes et des cellules immunitaires. - ganglions lymphatiques

25 Système des ganglions lymphatiques

26 Système des ganglions lymphatiques

27 Système des ganglions lymphatiques

28 Les organes lymphoïdes
Ce sont les organes impliqués dans le développement, la maturation et la circulation des lymphocytes Organes lymphoïdes primaires (centraux) : lieux de développement et maturation des lymphocytes : - La moëlle osseuse est le lieu de fabrication des lymphocytes B - Le thymus est la zone de maturation des lymphocytes T Organes lymphoïdes secondaires (périphériques) : lieux de circulation, stockage et de rencontre des antigènes et des cellules immunitaires. - ganglions lymphatiques - la pulpe blanche de la rate

29 Rate

30 Les organes lymphoïdes
Ce sont les organes impliqués dans le développement, la maturation et la circulation des lymphocytes Organes lymphoïdes primaires (centraux) : lieux de développement et maturation des lymphocytes : - La moëlle osseuse est le lieu de fabrication des lymphocytes B - Le thymus est la zone de maturation des lymphocytes T Organes lymphoïdes secondaires (périphériques) : lieux de circulation, stockage et de rencontre des antigènes et des cellules immunitaires. - ganglions lymphatiques - la pulpe blanche de la rate - tissus lymphoïdes associés aux muqueuses (MALT : mucosis associated lymphoid tissue), notamment : dans les bronches (BALT : bronchus associated lymphoid tissue) dans le tube digestif (GALT : Gut associated lymphoid tissue)

31 Plaques de Peyer du tube digestif (GALT)

32 Circulation lymphatique schématisée
Artère Vaisseau lymphatique Ganglion lymphatique Lumière intestinale Coeur GALT Rate Veine

33 Progéniteur Cellule souche lymphoïde auto-réplicative Progéniteur
myéloïde Cellule souche pluripotentielle Cellule NK Lymphocyte B Lymphocyte T Méga- caryocyte UFC granulocyte monocyte UFC erythroïde UFC basophile UFC eosinophile Basophile Eosinophile Neutrophile Monocyte Érythrocytes Plaquettes

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36 Adventice Média Intima Vaisseau sanguin Leucocyte (globule blanc) Erythrocyte (globule rouge) Plaquette

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38 Eléments figurés du sang

39 Eléments figurés du sang

40 Eléments figurés du sang

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42

43 Vue latérale Vue supérieure

44 O2 CO2

45 Erythrocytes / Hémoglobine

46 Régulation du nombre d’érythrocytes

47 Mort et recyclage des érythrocytes

48 Eléments figurés du sang

49 Hémostase et plaquettes
Erythrocyte Lésion vasculaire Plaquette Plaquettes activées Caillot Fibrine

50 Hémostase: 3 étapes principales 1. Spasme vasculaire 2. Clou plaquettaire

51 2. Clou plaquettaire

52 3. Coagulation

53 3. Coagulation

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56 Eléments figurés du sang

57 Eléments figurés du sang

58 Se faire phagocyter ?

59 Phagocytose

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61 Eléments figurés du sang

62 Eléments figurés du sang

63 Réactions allergiques : exemple de l’asthme
Vaisseau Interstitium Bronchiole allergène allergène allergène Basophiles

64 Eléments figurés du sang

65 Sécrétion d’anticorps Destruction de cellules étrangères ou anormales
LYMPHOCYTES et IMMUNITÉ Cellule souche (moelle osseuse) Lymphocyte B Foie Rate Thymus périnatal Lymphocyte T Lymphoblaste Lymphocyte T Mémoire (+) (-) (-) (+) Lymphocyte B Mémoire Lymphocyte T Cytotoxique (killer) Plasmocyte Lymphocyte T Suppresseur Lymphocyte T Auxiliaire (helper) Sécrétion d’anticorps (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) Neutralisation d’antigènes Destruction de cellules étrangères ou anormales

66 Sécrétion d’anticorps Destruction de cellules étrangères ou anormales
LYMPHOCYTES et IMMUNITÉ Cellule souche (moelle osseuse) Lymphocyte B Foie Rate Thymus périnatal Lymphocyte T Lymphoblaste Lymphocyte T Mémoire (+) (-) (-) (+) Lymphocyte B Mémoire Lymphocyte T Cytotoxique (killer) Plasmocyte Lymphocyte T Suppresseur Lymphocyte T Auxiliaire (helper) Sécrétion d’anticorps (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) Neutralisation d’antigènes Destruction de cellules étrangères ou anormales

67 Sécrétion d’anticorps Destruction de cellules étrangères ou anormales
LYMPHOCYTES et IMMUNITÉ Cellule souche (moelle osseuse) Lymphocyte B Foie Rate Thymus périnatal Lymphocyte T Lymphoblaste Lymphocyte T Mémoire (+) (-) (-) (+) Lymphocyte B Mémoire Lymphocyte T Cytotoxique (killer) Plasmocyte Lymphocyte T Suppresseur Lymphocyte T Auxiliaire (helper) Sécrétion d’anticorps (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) Neutralisation d’antigènes Destruction de cellules étrangères ou anormales

68 Sécrétion d’anticorps Destruction de cellules étrangères ou anormales
LYMPHOCYTES et IMMUNITÉ Cellule souche (moelle osseuse) Lymphocyte B Foie Rate Thymus périnatal Lymphocyte T Lymphoblaste Lymphocyte T Mémoire (+) (-) (-) (+) Lymphocyte B Mémoire Lymphocyte T Cytotoxique (killer) Plasmocyte Lymphocyte T Suppresseur Lymphocyte T Auxiliaire (helper) Sécrétion d’anticorps (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) Neutralisation d’antigènes Destruction de cellules étrangères ou anormales

69 Sécrétion d’anticorps Destruction de cellules étrangères ou anormales
LYMPHOCYTES et IMMUNITÉ Cellule souche (moelle osseuse) Lymphocyte B Foie Rate Thymus périnatal Lymphocyte T Lymphoblaste Lymphocyte T Mémoire (+) (-) (-) (+) Lymphocyte B Mémoire Lymphocyte T Cytotoxique (killer) Plasmocyte Lymphocyte T Suppresseur Lymphocyte T Auxiliaire (helper) Sécrétion d’anticorps (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) Neutralisation d’antigènes Destruction de cellules étrangères ou anormales

70 Sécrétion d’anticorps Destruction de cellules étrangères ou anormales
LYMPHOCYTES et IMMUNITÉ Cellule souche (moelle osseuse) Lymphocyte B Foie Rate Thymus périnatal Lymphocyte T Lymphoblaste Lymphocyte T Mémoire (+) (-) (-) (+) Lymphocyte B Mémoire Lymphocyte T Cytotoxique (killer) Plasmocyte Lymphocyte T Suppresseur Lymphocyte T Auxiliaire (helper) Sécrétion d’anticorps (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) Neutralisation d’antigènes Destruction de cellules étrangères ou anormales

71 Rôles des lymphocytes

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73 RÉSUMÉ DES ÉLÉMENTS FIGURÉS DU SANG
CELLULE DIAMÈTRE NBR. CELLULES PAR LITRE DE SANG DURÉE DU DÉVELOPPEMENT (D) ET DE LA VIE (V) FONCTION ÉRYTHROCYTES (globules rouges) 7 à 8 µm De 4 à 6X1012 D : de 5 à 7 jours V : de 100 à 120 jours Transport de l’oxygène et du gaz carbonique PLAQUETTES 2 à 4 µm De 250 à 500X109 D : de 4 à 5 jours V : de 5 à 10 jours Réparation des petites déchirures des vaisseaux sanguins; coagulation

74 LEUCOCYTES (globules blancs) De 4 à 11X109 GRANULOCYTES Granulocytes Neutrophiles, Macrophages 10 à 14 µm De 3 à 7X109 D : de 6 à 9 jours V : de 6h à quelques jours Destruction des bactéries eosinophiles De 0.1 à 0.4X109 V : de 8 à 12 jours des parasites et des complexes antigène-anticorps (Inactivation de certaines substances chimiques allergènes) Basophiles 10 à 12 µm De 0.02 à 0.05X109 D : de 3 à 7 jours V : ? (de quelques heures à quelques jours) Libération de l’histamine et d’autres médiateurs associés à la réaction immuno-allergique

75 AGRANULOCYTES Lymphocytes 5 à 17 µm De 1.5 à 3.0X109 D : de quelques jours à quelques semaines V : de quelques heures à quelques années Défense de l’organisme par l’attaque directe de cellules ou par l’entremise d’anticorps Monocytes 14 à 24 µm De 0.1 à 0.7X109 D : de 2 à 3 jours V : plusieurs mois Phagocytose; transformation en macro-phagocytes dans les tissus

76 Hématopoïèse (leucocytes)

77 Exemple d’application de l’immunogénicité : La transfusion sanguine

78 Exemple d’application de l’immunogénicité : La transfusion sanguine

79 Compatibilité donneurs / receveurs

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82 Composition du plasma

83 Composition du plasma

84 Composition du plasma

85 Bon, à quoi ça sert ?


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