La Poliomyélite.

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1 La Poliomyélite

2 Définition de La Polio Les Symptômes Prévention Complication s Transmission Incubation Période de Contagiosité VPO ??!

3 La poliomyélite, également appelée paralysie spinale infantile ou simplement polio, est une maladie infectieuse aiguë et contagieuse spécifiquement humaine causée par le poliovirus sauvage.maladie infectieusecontagieusepoliovirus

4 Transmission : o Ces virus vivent uniquement chez l’homme. Ils se multiplient dans le tube digestif, sont éliminés dans les selles, peuvent survivre quelques jours à plusieurs semaines dans le milieu extérieur et sont insensibles à l'action de nombreux détergents. o La poliomyélite est une maladie « des mains sales ». Sa transmission est exclusivement interhumaine et se fait par voie oro-fécale en particulier par l’intermédiaire d’eau (de boisson ou de baignade) ou d'aliments contaminés par les excréments humains. o Le virus peut aussi se transmettre sous forme aérolisée dans les gouttelettes de salive émises par les malades.

5 Incubation : o Généralement de 7 à 14 jours (avec un minimum de 3 jours et un maximum 35 jours). Période de contagiosité : o La contagiosité est maximale entre les 7 à 10 jours qui précèdent le début des symptômes et les 7 à 10 jours qui suivent. La transmission est possible tant que le virus persiste dans la salive et les matières fécales. Un malade ou un porteur sain peut ainsi excréter le virus durant 50 jours dans les selles et 15 jours dans la salive. Chez les personnes qui ont reçu un vaccin antipoliomyélitique oral, le poliovirus peut être présent dans la gorge durant une à deux semaines après la vaccination et peut demeurer dans les selles pendant plusieurs semaines. Dans de rares cas, y compris chez les patients immunodéprimés, le poliovirus peut être excrété pendant de longues périodes de temps (parfois pendant plus de six mois).

6 II. Les Symptômes Dans la très grande majorité des cas (90 à 95 %), l'infection reste inapparente. Pour le restant des cas : o La fièvre o l’asthénie o les céphalées o les vomissements o la raideur de la nuque et les douleurs dans les membres.

7 III. Personnes Les Plus Exposées o La poliomyélite touche principalement les enfants de moins de 5 ans. IV. Prévention o Comme il n’existe pas de traitement, la prévention est la seule option. Le vaccin antipoliomyélitique, administré à plusieurs reprises, confère à l’enfant une protection à vie. V. Complications o Une paralysie irréversible dans un cas sur 200

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9 À Titre d’Information : o Il existe deux vaccins contre la poliomyélite : le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) et le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI). Le VPO est administré par voie orale, sous forme de gouttes et son administration est facile ; pas besoin d’un agent de santé qualifié. Le VPO reste la principale mesure de prévention contre la poliomyélite. o Depuis 1988, la vaccination antipoliomyélitique généralisée a permis une réduction de plus de 99 % de l'incidence globale de la maladie. Dans le même temps, le nombre de pays où la maladie reste endémique est passé de 125 à 3, et le nombre de cas de poliomyélites déclarés dans le monde était de 223 en 2012 et 403 en 2013. De façon remarquable, on n'a plus observé de cas de poliomyélite à sérotype 2 sauvage depuis 1999. Depuis novembre 2012 et l'observation du denier cas d'infection par un virus de sérotype 3 sauvage, les cas qui continuent à se produire sont dus soit à des virus sauvages de type 1 (c'est le cas au Nigéria, en Afghanistan et au Pakistan où l'endémie reste présente), soit à des virus d'origine vaccinale excrétés par les sujets vaccinés avec le vaccin oral. Ce vaccin dont l'efficacité est amplement démontrée a été responsable d'effets indésirables graves de deux types restés l'un et l'autre très rares : des cas de poliomyélite paralytique associée à la vaccination (PPAV) qui concernent des sujets vaccinés et des sujets contacts non immunisés (2 à 4 cas par million et par an), et l'apparition de virus virulents dérivés du vaccin (PVDV). Le virus vaccinal de type 2 est responsable de 40 % des cas de poliomyélite consécutive à la vaccination. Les virus virulents dérivés du vaccin peuvent être mis en circulation et causer de petites épidémies. Ils peuvent être émis dans l'environnement pendant de longues périodes par des sujets vaccinés présentant de rares formes d'immunodéficience.

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