Réunion centres III Hôpital américain Le 26 novembre 2008

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1 Réunion centres III Hôpital américain Le 26 novembre 2008
Equipe Périnat-ARHIF : G. Echardour, C. Crenn Hebert, C. Menguy, E. Lebreton 19/09/2018

2 AVERTISSEMENT Les résultats qui vont vous être présentés sont issus de la base RSA de l’Ile de France, année Ils font l’objet d’une publication réalisée en partenariat avec la CRAMIF que vous pourrez télécharger sur le site Ces données sont le reflet du codage PMSI, duquel on peut extraire un certain nombre d’indicateurs qui donnent une image de la périnatalité en Ile De France, sans permettre de porter de jugement qualitatif. La prudence s’impose donc dans l’interprétation des résultats L’amélioration de la qualité et l’homogénéité du codage est indispensable à la production de résultats exhaustifs et fiables et c’est le travail que nous réalisons au sein de l’équipe Périnat ARHIF pour éviter …………………………………………………………………. 19/09/2018

3 19/09/2018 D’après Health Care

4 le 11/10/2007 LES ACCOUCHEMENTS Année 2007, accouchements soit -2.1% par rapport à 2006 Taux d’exhaustivité 95% Données manquantes : Hôpital Bégin et Hôpital américain L’analyse porte principalement sur les centres III Les établissements qui sont devenus centre III en cours d’année 2007 ou en 2008 sont inclus dans l’étude. 19/09/2018

5 LES ACCOUCHEMENTS ENREGISTRES
25% des accouchements sont enregistrés en centres III en IDF 19/09/2018

6 PART DES ACCOUCHEMENTS EN CENTRES III PAR DEPARTEMENT
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7 REPARTITION DES ACCOUCHEMENTS DANS LES ETABLISSEMENTS DE CENTRES III
25% des accouchements enregistrés en IDF soit accouchements 19/09/2018

8 LES ACCOUCHEMENTS DOMICILIES
% par département : représente le pourcentage de femmes du département utilisant un centre III 19/09/2018

9 DIFFERENCE ENTRE ACCOUCHEMENTS DOMICILIES ET ENREGISTRES PAR DEPARTEMENT
2,2 % des accouchements enregistrés en centre III et dans l’ensemble de l’IDF ne sont pas domiciliés en IDF 19/09/2018

10 DIFFERENCE ENTRE ACCOUCHEMENTS DOMICILIES ET ENREGISTRES PAR DEPARTEMENT
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11 LES GROSSESSES MULTIPLES
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12 ACCOUCHEMENTS MULTIPLES ANNEE 2007
19/09/2018

13 La classification GHM décrit 2 groupes d’accouchements
PEUT ON MESURER LA COMPLEXITE DES PRISES EN CHARGES OBSTETRICALES PAR LE PMSI? La classification GHM décrit 2 groupes d’accouchements par césarienne par voie basse Chaque groupe dénombre 3 niveaux de sévérité : A sans complication significative B avec autres complications C avec complications majeures L’analyse de ces groupes permet il de distinguer les types d’établissements ? 19/09/2018

14 NIVEAU DE COMPLEXITE DES GHM DES ACCOUCHEMENTS PAR TYPE
TOUS LES ACCOUCHEMENTS CESARIENNES 19/09/2018

15 NIVEAUX DE COMPLEXITE DES GHM DE CESARIENNES (DETAIL DES CENTRES III)
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16 LA NEONATALOGIE 19/09/2018

17 LES NOUVEAU-NES Dans un établissement possédant un service de néonatalogie coexistent deux populations de nouveau-nés: Ceux nés dans l’établissement Bébés restant auprès de leur mère Bébés hospitalisés (inborn) Ceux nés hors de l’établissement Bébés hospitalisés (outborn) Bébés nés à domicile et pris en charge en suites de couches Pour distinguer ces populations il est nécessaire d’identifier les différentes situations Les codes «  lieu de naissance sans précision » ne doivent pas être utilisés Z 38.0, Z 38.3, Z 38.6 pas de Z38* Z38.1, Z38.4, Z38.7 19/09/2018

18 le 11/10/2007 RÉPARTITION DES NAISSANCES VIVANTES ENREGISTRÉES <1500g PAR TYPE 2006 : NN <1500g (0,93%) 2007 : NN <1500g (0,98%) 19/09/2018

19 RÉPARTITION DES NAISSANCES VIVANTES ENREGISTRÉES DONNEES DES CS8
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20 NOUVEAU-NES DE LA MATERNITE POIDS A LA NAISSANCE < 2500G
IPP: < 1500g = 31%, < 2500G = 74% 19/09/2018

21 Repartition des poids à l’entrée en nnat
HOSPITALISATIONS DES NOUVEAU-NES INBORN ET OUT BORN Repartition des poids à l’entrée en nnat 19/09/2018

22 Repartition des poids à l’entrée en nnat
NOUVEAU-NES HOSPITALISES POIDS D’ENTREE Repartition des poids à l’entrée en nnat 19/09/2018

23 Repartition des poids à l’entrée en nnat
NOUVEAU-NES HOSPITALISES NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE MAXIMUM Repartition des poids à l’entrée en nnat 19/09/2018

24 TERME DE LA GROSSESSE ET TERME DE NAISSANCE
Le terme est une donnée enregistrée sur les RSS à partir du mois de mars 2008. Mère : terme de la grossesse à la date d’entrée du séjour d’accouchement + date de l’acte d’accouchement. Nouveau-né : terme sur le 1er séjour de naissance Problèmes pour 2008 Date de mise en place Editeurs de logiciels pas tous prêts à cette date, ne font pas remonter cet item dans les RSS avant le 1er mars. Donnée non classante (non obligatoire) : inciter les médecins DIM à la collecte de cette donnée. Contrôle de qualité des données: Données manquantes Données erronées 19/09/2018

25 TERME DES NOUVEAU-NES 1er SEMESTRE 2008 44% D’EXHAUSTIVITE
19/09/2018 Poids ou terme à contrôler

26 FIN… 19/09/2018