ABCES CEREBRAL FRONTAL A PYOGENE. CAS CLINIQUE Patiente agée de 58 ans cephalagique depuis quelques semaines,presente depuis 05 jours un syndrome fonctionnel.

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1 ABCES CEREBRAL FRONTAL A PYOGENE

2 CAS CLINIQUE Patiente agée de 58 ans cephalagique depuis quelques semaines,presente depuis 05 jours un syndrome fonctionnel d’HIC febrile avec syndrome meningé physique franc,sans deficit moteur patent,patiente scorée a 14 sur l’echelle deGlasgow,il n’ya pas de souffle a l’auscultation cardiaque

3 AU PLAN EXPLORATION FO : absence d’oedeme papillaire FNS : GB/ 16800 a polynucleose neutrophiles CRP : Positive ( 192 mg/l ) Serologie : HIV1/ Negative Telethorax de face : sans particularités

4 PL LCR : d’aspect purulents Cytorachie : Nombre très elevé d’elements ( decompte non fait ) 100% de PNA Glucorachie : effondrée ( 0,17 g/l ) Proteinorachie : 4 g/l ( très elevée ) Examen direct : positif ( presence de cocci Gram+ ) Culture : en cours

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11 AX DIFFUSION

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14 AX T1 FSE

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16 AX T1 FSE+C

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18 AX T2 FLAIR

19 Sag T1

20 AX T2 FLAIR

21 AX T2

22 Sag T1 FSE+C

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24 ANTIBIOTHERAPIE Association: C3G + Metronidazole inj Puis relais: C3G + vancomycine Durée totale du TRT:03 mois

25 CORTICOTHERAPIE Prednisone 1 mg/kg pendant 01 mois Puis degression progressive Avec TRT adjuvant

26 RESULTAT Retraction et calcification de l’abcés frontal,avec disparition de l’oedeme perilesionnel Disparition de la ventriculite LCR de contrôle sterile

27 CONCLUSION Une antibiothérapie adaptée et bien conduite prescrite par voie parentérale pour une durée suffisante a suffit pour prendre en charge une pathologie medico-neuro-chirurgicale aussi compliquée Ce qui nous permet de se posé la question: >

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