Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H- : 21 mmol/l Protéines : 78 g/l Ca++ : 2,52 mmol/l Urée : 9 mmol/l Créatinine : 85 µmol/l pH : 7,46.

Présentation au sujet: "Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H- : 21 mmol/l Protéines : 78 g/l Ca++ : 2,52 mmol/l Urée : 9 mmol/l Créatinine : 85 µmol/l pH : 7,46."— Transcription de la présentation:

1

2 Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H- : 21 mmol/l Protéines : 78 g/l Ca++ : 2,52 mmol/l Urée : 9 mmol/l Créatinine : 85 µmol/l pH : 7,46 (en cours d’aérosol) PaCO2 : 38 mm Hg CO2T : 23 mmol/l Pa02 : 110 mm Hg Sat : 99,6 GB : 12,5 109/l GR : 4, /l Hb : 9,2 mmol/l Hte : 0,42 l/l Plaquettes : /l

3 Asthme Épisodes récurrents de sifflements, dyspnée, toux ;
 Obstruction bronchique réversible ;  Hyperréactivité bronchique ;  Maladie inflammatoire chronique.

4 ß mimétiques Corticoïdes Hyper réactivité bronchique Air froid Sommeil
Émotions Fumées Exercice Histamine, Médiateurs lipidiques Peptides, Cytokines Facteurs de croissance Hyper réactivité bronchique ß mimétiques Corticoïdes

5 Thorax « sifflant » Asthme ; BPCO en poussée ;
 Insuffisance cardiaque congestive en poussée (« asthme cardiaque ») ;  Obstruction des voies aériennes supérieures : sifflements inspiratoires (stridor) ;  Embolie pulmonaire ;  Manifestations allergiques non asthmatiques ;  Intoxication aux organo phosphorés (insecticides). Plus rares

6 Orthopnée Insuffisance cardiaque congestive ;
 Épanchement péricardique compressif (tamponnade) ;  Embolie pulmonaire massive ;  Asthme aigu grave ;  Insuffisance respiratoire aiguë sur BPCO ;  Épanchement pleural compressif ;  Tumeur du médiastin antérieur.

7 Critères de gravité Near fatal asthma
 Crise reconnue comme inhabituellement sévère ;  Difficulté à parler, à tousser, orthopnée, agitation, sueurs, cyanose ;  Contraction permanente des sterno cléïdo mastoïdiens ;  Fréquence respiratoire > 30 / min ;  Fréquence cardiaque > 120 / min ;  DEP < 150 L/min ;  Troubles de la conscience  Pauses respiratoires  Collapsus  Silence auscultatoire Near fatal asthma

8