PNEUMOPATHIE D’INHALATION

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1 PNEUMOPATHIE D’INHALATION

2 DEFINITION Pénétration du contenu gastrique ou d’autres substances étrangère dans les voies respiratoires, ce qui peut entrainer une obstruction des voies aériennes et/ou une infection pulmonaire secondaire pouvant aller jusqu’au SDRA

3 FACTEURS DE RISQUES Anesthésie Troubles de la déglutition (AVC ..) RGO
Alimentation par sonde naso-gastrique Trouble de la conscience, convulsions Maladies neuro-musculaire

4 CLINIQUE Très souvent l’épisode d’inhalation passe inaperçu
Le diagnostic se fait devant l’apparition d’une pneumopathie (généralement 2 heures après) rapidement sévère avec toux, dyspnée, hyperthermie, sibilants, cyanose, désaturation …

5 BACTERIOLOGIE Pneumocoque Staphylocoque Haemophilus

6 TRAITEMENT Il doit être avant tout préventif avec dépistage des patients à risque de troubles de la déglutition et la pose de sondes de gastrotomie si besoin. Curatif : Antibiothérapie large spectre Fibroscopie bronchique Traitement symptomatique

7 LE SYNDROME D’INHALATION BRONCHIQUE
DEFINITIONS : Le syndrome de Mendelson est une pneumopathie chimique provoquée par l’inhalation de liquide gastrique acide La pneumopathie d’inhalation est une pneumopathie infectieuse provoquée par l’inhalation du contenu oro-pharyngé ou gastrique colonisé par des germes pathogènes

8 LE SYNDROME DE MENDELSON
PHYSIOPATHOLOGIE : La gravité de la lésion pulmonaire est liée au pH et eu volume de liquide inhalé Les lésions : brûlures caustique de l’arbre trachéo-bronchique et du parenchyme pulmonaire

9 CLINIQUE Dyspnée avec détresse respiratoire qui évolue rapidement vers le SDRA.

10 TRAITEMENT PREVENTIF Protection des voies aériennes lors des troubles de la conscience par l’intubation Respect des jeûnes en chirurgie réglée Anti-acides en cas de chirurgie urgente

11 TRAITEMENT CURATIF Symptomatique avec oxygénation par ventilation mécanique Antibiothérapie large spectre

12 LE SYNDROME DE MENDELSON
PHYSIOPATHOLOGIE : La gravité de la lésion pulmonaire est liée au pH et eu volume de liquide inhalé Les lésions : brûlures caustique de l’arbre trachéo-bronchique et du parenchyme pulmonaire

13 CLINIQUE Détresse respiratoire évoluant très rapidement vers un tableau de SDRA

14 TRAITEMENT PREVENTIF Protection des voies aériennes par intubation si troubles de la conscience Respect des jeûnes en chirurgie réglée Anti-acides en cas e chirurgie urgente

15 TRAITEMENT CURATIF Traitement symptomatique
Oxygénation par intubation et ventilation mécanique