Télécharger la présentation
La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez
1
3ème Forum de l’IMK Arthroplasties totales de hanche Primaires
Techniquement difficiles Conclusions
2
Pourquoi ? Modifications anatomiques majeures Osseuses
In situ Cotyloidiennes Fémorales Les deux Périphériques (rachis, squelette du Minf) Musculaires, orientation, tension, continuité ? Et autres, souvent consécutives à une chirurgie préalable, aggravant la complexité du repérage et de la dissection anatomique (vasculaires et nerveuses)
3
Mais un même but que pour les hanches simples
Remplacer les surfaces articulaires Restaurer l’architecture osseuse et musculaire Pour espérer rendre une fonction correcte
4
Comment résoudre ces difficultés ?
La formation L’expérience
5
La formation Analyse de la déformation et de ses conséquences
Prévision des difficultés per et postopératoires Apprentissage d’une stratégie reproductible
6
L’expérience Irremplaçable
Longue à acquérir car situations peu fréquentes et rarement identiques « HTD », race en voie de disparition Chemin, parfois pénible, éclairé progressivement par l’humilité et l’analyse de ses échecs
7
Plusieurs voies possibles pour remettre la hanche dans le droit chemin
Corriger Greffe Ostéotomie d’alignement Abaissement du trochanter et conservation des pelvitrochantériens
8
Plusieurs voies possibles pour remettre la hanche dans le droit chemin
S’adapter Fémorotomie adaptative Implants sur mesure Ostéotomie d’accourcissement
9
Laquelle choisir Celle que l’on maîtrise le mieux pour les situations simples Gamme d’implants Voie d’abord Innover dans la difficulté n’est jamais bon
10
Exemple Nanisme malformatif avec ankylose
11
Exemple Séquelle d’ostéoarthrite, Ankylose et ostéotomie d’ABD
12
Savoir renoncer Il est préférable de confier une hanche difficile
que de fabriquer une reprise « impossible ».
13
Merci A tous les participants Aux orateurs A notre fidèle équipe
A nos sponsors Aux interprètes A l’équipe technique See You next year
Présentations similaires
