Congrès National de Chirurgie

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1 Congrès National de Chirurgie
La cholecystite xanthogranulomateuse : simulant un cancer de la vésicule biliaire Ratbi, Pr Majbar, Pr Alaoui, Pr Sabbah, Pr Raiss, Pr Hrora, Pr Ahallat Chirurgie c hôpital ibn sina Rabat Introduction La lipomateuse thyroïdienne diffuse est une pathologie bénigne est extrêmement rare, caractérisée par une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par un tissu adipeux mature au niveau de la thyroide. La physiopathologie reste inconnue, le diagnostic est histologique après la chirurgie. Objectifs Mettre en évidence les différentes modalités épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de la lipomateuse thyroïdienne diffuse. Congrès National de Chirurgie

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Observation Patiente de 55 ans sans ATCD, qui présentant depuis 6 mois une menorragie avec dysphonie. La malade a consulté et il a fait une échographie cervicale qui a montré un goitre multinodulaire et hétérogène de TRADS III, le bilan thyroïdien était normal. La scintigraphie a montré un goitre de fixation très hétérogène par la coexistence de plusieurs nodules froids et quelques nodules chauds non extinctif au niveau de tout le parenchyme thyroïdien. La malade avait une thyroïdectomie totale et l’étude histologique a montré une infiltration lipomateuse diffuse de tout le parenchyme de la thyroïde. Les suites opératoires ont été simples avec une bonne évolution Congrès National de Chirurgie

3 Observation Scintigraphie thyroïdienne à l’iode 123
Fixation hétérogène du parenchyme et existence des nodules froids et chauds Congrès National de Chirurgie

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Observation Histologie Histologie Aspect macroscopique de la pièce de thyroïdectomie montrant quelques nodules graisseux Étude histologique montrant quelques follicules thyroïdien avec infiltration graisseuse en masse Congrès National de Chirurgie

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Conclusions La lipomateuse thyroïdienne diffuse est une lésion bénigne très rare. Il doit évoquer comme diagnostique différentiel. Congrès National de Chirurgie