Les politiques sociales et médico-sociales

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1 Les politiques sociales et médico-sociales
Journée départementale – Schéma régional des formations sanitaires et sociales 14 mai 2018

2 Pôle solidarités Au cœur des missions départementales, la solidarité.
Solidarités pour l’enfance et la famille Direction de la protection de l’enfance (DPE) Direction de la prévention médico-sociale (DPMS) Politiques solidaires de l’emploi et de l’économie Direction de l’insertion et de l’économie sociale et solidaire (DIESS) Solidarités pour les personnes âgées et handicapées Direction de l’autonomie (DA) Déclinaison territoriale des politiques de solidarités L’action sociale de proximité : Territoires d’action sociale

3 Pôle solidarités Le Département, chef de file de l’action sociale. Le budget solidarité : reflet de cette réalité.

4 Solidarités pour l’enfance et la famille

5 Direction de la protection de l’enfance (DPE)

6 Ses missions Repérer les situations d’enfants en danger ou susceptibles de l’être Favoriser le maintien des mineurs dans leur famille en soutenant notamment les parents dans la prise en charge de leurs enfants Prévenir les risques de marginalisation Accueillir et accompagner les mineurs ou jeunes majeurs qui ne peuvent demeurer dans leur environnement familial

7 Son organisation 45 agents répartis en quatre services :
le service départemental de l’aide sociale à l’enfance (ASE) le service jeunes majeurs et observatoire départemental de la protection de l’enfance (ODPE) le service éducatif de milieu ouvert (SEMO) le service des assistants familiaux La cellule adoption, administration ad’hoc et consultation de dossiers, assure notamment l’instruction des demandes d’agrément en vue d’adoptions et l’accès aux origines personnelles des personnes adoptées et pupilles de l’Etat.

8 Le service de l’aide sociale à l’enfance (ASE)
Cellule de recueil des informations préoccupantes (CRIP) : 957 enfants ont fait l’objet d’une information préoccupante en 2017 Gestion des aides à domicile Aides financières : familles ont bénéficié de secours d’urgence ou d’allocations mensuelles en 2017 Technicien de l’intervention sociale et familiale (TISF) (prévention / protection) : heures financées en 2017 dans le cadre de la prévention et heures en protection Action éducative à domicile : 228 enfants bénéficiaient d’une action éducative à domicile (AED) au 31/12/17 Service gardien 15 mesures de placement éducatif à domicile (PEAD) exercées par le secteur habilité 893 enfants mineurs accueillis au titre de l’aide sociale à l’enfance dont 764 dans le cadre d’une mesure judiciaire (au 31/12/17)

9 Le service éducatif de milieu ouvert (SEMO)
Le SEMO comporte : Le service éducatif judiciaire départemental (SEJD) composé d’éducateurs spécialisés en charge des actions éducatives en milieu ouvert (AEMO) ordonnées par les juges des enfants 50 mesures d’AEMO renforcées, exercées par le centre départemental de l’enfance (CDE) et le secteur habilité 606 AEMO ont été réalisées en 2017 dont 122 AEMO consolidées

10 SERVICE JEUNES MAJEURS ET ODPE
Cellule mineurs non accompagnés (MNA) Evaluation des jeunes se déclarant « mineurs non accompagnés » (147 en 2017) Accompagnement des jeunes réorientés vers un autre département (32 en 2017) Recherche d’une place d’accueil pour les jeunes reconnus mineurs et confiés au CD (86 au 31 décembre 2017) Activité «  jeunes majeurs » Mise en œuvre du Projet d’Accès à l’Autonomie pour les 17 ans des jeunes confiés à l’ASE, ainsi que l’accompagnement des jeunes à partir de 18 ans (Contrats jeunes majeurs, accueils provisoires jeunes majeurs) 107 jeunes majeurs sont accueillis dans le cadre du dispositif de protection de l’enfance. Observatoire départemental de la protection de l’enfance (ODPE) L’ODPE pilote le schéma départemental de prévention et protection de l’enfance. Il est également chargé de recueillir et d’analyser les données relatives au domaine de la protection de l’enfance. Il organise chaque année une journée de la protection de l’enfance pour tous les professionnels du département

11 SERVICE DES ASSISTANTS FAMILIAUX (SAF)
Assure la gestion RH des 320 assistants familiaux (du recrutement à la mise à la retraite, démission ou licenciement, gestion du statut et de la paie) Assure la gestion centralisée des places d’accueil Autorise les dépassements exceptionnels des capacités d’accueil Contrôle les conditions matérielles et morales d’accueil

12 CHIFFRES CLÉS Budget DPE
Total des dépenses de fonctionnement mandatées en 2017 : 39  €. 1 000 enfants confiés dont 628 accueillis chez un assistant familial du CD16 et 372 en établissement. Lieux d’accueil : 1 CDE 3 Maisons d’enfants à caractère social (MECS) + 3 PFS + 75 places d’APMN 3 lieux de vie Montant Pourcentage 113 Maintiens dans les familles (prévention) € 6,33 % 114 Placements (protection) 34  € 89,33 % 115 Jeunes majeurs et MNA 1  € 3,58 % 116 Autres interventions et partenariat € 0,75 % Total 39  €

13 DES MÉTIERS SOUS TENSION
Les éducateurs spécialisés de milieu ouvert (mesures éducatives, mesures de placement) et en internat (MECS, lieux de vie, etc.) Les techniciens d’intervention sociale et familiale (TISF) qui interviennent particulièrement au domicile des familles en prévention ou dans le cadre de visites à domicile suite à un jugement de placement.

14 Direction de la prévention médico-sociale

15 Les missions : La protection maternelle et infantile (PMI)
Le suivi et le contrôle des établissements d’accueil de jeunes enfants L’agrément et la formation des assistants maternels L’agrément des assistants familiaux Les actions de santé publique : vaccination

16 Organisation de la protection maternelle et infantile (PMI)
Un pôle prénatal : Promotion de la santé des futures mères Centre de planification et d’éducation familiale : Accès à la contraception, à l’information sur la sexualité… Un pôle postnatal : Enfants jusqu’à 6 ans Consultations et visites à domicile Dépistage et bilans de santé en écoles maternelles Protection de l’enfance

17 Activité de la PMI Quelques éléments chiffrés :
518 femmes enceintes suivies en PMI 1234 consultations de planification (demande de contraception) 5460 consultations médicalisées de nourrissons 6550 dépistages sensoriels (auditifs et visuels) dans les écoles

18 L’accueil des jeunes enfants
Accueil collectif Suivi et contrôle des 62 établissements d’accueil de jeunes enfants Agrément des nouveaux établissements Accueil individuel Agrément, formation et suivi des 2070 assistantes maternelles Agrément des assistantes familiales

19 Les actions de santé publique
Les séances publiques de vaccination Plus de 3000 vaccinations réalisées Le centre de vaccination international 870 consultations de médecine tropicale Le centre de lutte anti-tuberculose 300 BCG réalisés

20 Une diversité de compétences sanitaires et sociales
Médecins Infirmières et infirmières puéricultrices Sages-femmes Conseillères conjugales Educatrices de jeunes enfants

21 Politiques solidaires de l’économie et de l’emploi

22 Une politique active au service des bénéficiaires du rSa
Quelques chiffres clés: Au 31 décembre 2017, allocataires pour un montant versé d’allocations à hauteur de euros Entrées dans le dispositif : 5019 entrées pour l’année 2017 Sorties du dispositif: 4829 sorties pour l’année 2017 Indus: 255 indus transférés par la CAF et la MSA en 2017 Contentieux: 76 recours enregistrés dont 57 recours administratifs et 19 recours contentieux.

23 Un Plan départemental d’insertion 2016-2020 (PDI)
qui soutient les orientations politiques du Département L’accès à l’emploi La mobilité Le numérique L’évaluation des politiques sociales L’assemblée des développeurs des solidarités

24 Des ressources humaines au Département
Des professionnels de l’accompagnement social Les référents sociaux des MDS, des CCAS conventionnés, de la CAF et de la MSA accompagnent plus de 6362 personnes bénéficiaires du rSa sur le volet social. Métiers dans le domaine sanitaire et social Assistant (e) social(e) Conseiller (ère) en économie sociale et familiale Secrétaire médicale

25 Des ressources humaines au Département
Des experts sur l’application de la loi sur le rSa, les indus et le contentieux avec une vraie compétence relationnelle au contact du public. En charge d’examiner les dossiers pour émettre un avis sur le droit, l’orientation des bénéficiaires et sur la mise en œuvre de sanctions lorsque les obligations ne sont pas respectées. 2 700 dossiers ont été étudiés au cours de l’année. Métiers fonctions supports Secrétaire Agent administratif Comptable Compétences Comptabilité, droit, accueil du public…

26 Des ressources humaines au Département
Une expertise en management de projet Liée au développement des actions d’insertion sur le territoire (emploi, numérique, mobilité…) Métiers fonctions supports Chargé de développement Chargé d’animation de territoire Compétences RH, Psychologie, Sociales, Droit….

27 Des partenaires de l’insertion
Métiers du domaine social Des conseillers en insertion professionnelle Des encadrants techniques issus de formation éducateur technique spécialisé Des accompagnateurs socio-professionnels issus de formations multiples

28 La politique insertion mobilise une multiplicité de métiers et d’acteurs disposant d’un socle de compétences sociales, avec un point commun : la relation à l’usager.

29 Solidarités pour les personnes âgées et adultes handicapés
DA - le 3 mai 2018

30 Direction de l’autonomie

31 I – Les grands axes Le soutien à domicile
 bénéficiaires de l’APA à domicile  bénéficiaires d’au moins un élément de la PCH Une action renforcée avec la loi d’adaptation de la société au vieillissement Mise en œuvre de l’évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne âgée et de son aidant : suivi des bénéficiaires APA, mise en place des aides techniques, coordination gérontologique…

32  près d’ 1,4 M heures accordées tous modes d’intervention confondus
Intervention des services d’aide à domicile : six SAAD tarifés par le Département, des services autorisés, 3 expérimentations SPASAD « intégrés » des conventions particulières : avec la CNSA sur la professionnalisation de l’aide à domicile, au titre du fonds d’appui aux bonnes pratiques…  près d’ 1,4 M heures accordées tous modes d’intervention confondus ( heures réalisées par les SAAD)  Sur le secteur du handicap : des SAVS et SAMSAH (généralistes et spécialisés) La prévention de la perte d’autonomie au travers de la conférence des financeurs : 67 actions collectives en 2017, octroi d’un forfait autonomie à sept résidences autonomie

33 L’alternative au tout domicile
L’accueil familial : 220 familles d’accueil pour 413 personnes âgées et handicapées accueillies L’accueil de jour : 133 places en EHPAD, 90 en service d’accueil de jour pour personnes adultes handicapées, un lieu de rencontre pour adultes handicapés psychiques

34 L’allocation de moyens en établissement
1 051 bénéficiaires de l’aide sociale en établissement pour personnes âgées 4 228 bénéficiaires de l’APA en établissement 673 bénéficiaires de l’aide sociale en établissement pour personnes handicapées

35 de la tarification de l’hébergement de 38 EHPAD et ESLD
Au travers de la tarification de la dépendance de 77 établissements hébergeant des personnes âgées 5 991 lits en établissement pour personnes âgées 593 places pour personnes handicapées de la tarification de l’hébergement de 38 EHPAD et ESLD et du prix de journée de 21 structures hébergeant des personnes handicapées

36 II – Une diversité de métiers au service des Charentais
Au sein de la direction de l’autonomie Coordinateurs (infirmier, assistant social, CESF, éducateur spécialisé), médecin, psychologue, personnel administratif Au sein des structures et services Aides à domicile, AVS, TISF ASH, AES, aide soignant, animateur, psychologue, cuisine/services généraux Personnel administratif

37 Déclinaison territoriale des politiques de solidarités

38 Les territoires d’action sociale

39 Organisation territoriale de l’action sociale
Un nouveau découpage géographique : Harmonisation avec le périmètre territorial des EPCI 5 Territoires d’action sociale 21 Maisons départementales des solidarités 18 lieux de permanences sociales

40 Organisation des missions de l’action sociale territoriale
Déclinaison des politiques de solidarités départementales au plus près des usagers 3 secteurs : Prévention/Insertion, PMI, Enfance Protection de l’enfance Traitement des informations préoccupantes Protection administrative ou judiciaire des enfants Prévention / Insertion Accompagnement des bénéficiaires du RSA Lutte contre les exclusions Protection maternelle et infantile Agrément des assistantes maternelles Prévention auprès du jeune enfant

41 Action sociale territoriale : les agents
Une forte représentation du secteur sanitaire et social Santé : Infirmiers Infirmiers puériculture Sages-femmes Social: Assistants familiaux : 314 Assistants de service social Conseillers en économie sociale et familiale Educateurs jeunes enfants Educateurs spécialisés 580 agents 90% d’agents du secteur sanitaire et social

42 Schéma régional des formations sanitaires et sociales
Les attentes du Département

43 Ressources humaines : État des lieux
Des métiers en tension Plus de 800 agents du Département au service des usagers au sein du pôle solidarités Des agents issus pour la plupart des filières médico-sociales et sociales Des mouvements chaque année au sein des MDS (mobilités internes, mutations, détachements, …) qui mettent en lumière les besoins de la collectivité et, à l’occasion, des difficultés à recruter Un constat particulièrement vrai pour les cadres d’emploi des : infirmiers et puéricultrices éducateurs spécialisés sans évoquer la pénurie en termes de médecins

44 Finalité : Améliorer le service public
S’inscrire dans une gestion prévisionnelle des emplois et des compétences Repérer les métiers en tension Rapprocher les jeunes en formation des professionnels en exercice Mettre en adéquation la formation avec les compétences requises (actualité des formations)

45 Développement des filières universitaires
Au Centre Universitaire de la Charente: ouverture de la PACES (Première Année d'Études Communes aux Études de Santé) en septembre 2017 (90 étudiants) ouverture du DEUST « Métiers de la forme » à la rentrée 2018 Réflexion: sur la poursuite du cursus de médecine sur l’ouverture d’une filière en masso-kinésithérapie

46 Merci de votre attention