Service de Radiologie, Hôpital militaire Avicenne Abcès de Brodie chez l’adulte : À propos d’un cas. M. Boui, S. Ben elhend, S. Bellasri, N. Hammoune,

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1 Service de Radiologie, Hôpital militaire Avicenne Abcès de Brodie chez l’adulte : À propos d’un cas. M. Boui, S. Ben elhend, S. Bellasri, N. Hammoune, E. Atmane, A.Mouhsine Service de Radiologie, Hôpital militaire Avicenne INTRODUCTION: L’abcès de Brodie est une ostéomyélite hématogène subaiguë caractérisée par la formation d’un abcès intra-osseux. Les résultats cliniques de cette infection inhabituelle sont encore mal établis, ce qui rend l’imagerie en coupe particulièrement importante dans le diagnostic de certitude. Nous rapportons le cas d’un adulte avec abcès de Brodie au niveau de l’extrémité inférieure du fémur droit. OBSERVATION: Il s’agit d’un jeune homme de 24 ans, ayant un antécédent d’ostéomyélite de l’extrémité inférieure du fémur droit, traitée à l’âge 18ans. Et qui a présenté un mois avant son hospitalisation : cliniquement une tuméfaction du genou, avec gonalgies de type inflammatoire et biologiquement une hyperleucocytose. Une TDM du genou a objectivé un contenu hypodense ovalaire au niveau de l’extrémité inferieure du fémur, sans réaction periostée ou séquestre osseux, associée à des collections extra-osseuses. DISCUSSION: C’est un abcès chronique de l’os décrit par Benjamin Brodie en 1832, définit par son aspect radiologique quelque soit son agressivité. Habituellement métaphysaire, pouvant s’étendre à l’épiphyse, mesure souvent 1 à 5 cm de diamètre, avec une forme ovoïde ou funiculaire allongée. La réaction périostée ou l’image de séquestre est typiquement absente. Un aspect beaucoup plus variable a été décrit pour les formes diaphysaires qui peuvent s’associer à un épaississement cortical ou une réaction périostée. Les principaux diagnostics différentiels sont le granulome éosinophile et l’ostéome ostéoïde. L’aspect en cible de l’abcès de Brodie en IRM a été initialement décrit par Marti-Bonmati et al. Quatre couches concentriques sont visibles : le centre (pus), l’anneau interne (coque de l’abcès),l’anneau externe (sclérose réactionnelle) hypo-intense T1 et T2, la périphérie (oedème osseux). CONCLUSION: L’abcès de Brodie est une ostéomyélite hématogène subaiguë, qui peut poser un problème diagnostic. L’exploration scanographique semble être de mise pour orienter la prise en charge. ZONE ICONOGRAPHIE جمعية الأطباء المقيمين بمراكش 17 èmes Journées scientifiques De Résidanat de Marrakech