Professions médicales et paramédicales

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1 Professions médicales et paramédicales

2 Les professions médicales
1ère année commune la « PACES » obligatoire pour les formations en : Médecine Dentaire Pharmacie Sage femme Concours final établissant un classement donnant accès à une de ces formations en fonction du concours sélectionné. RQ: 2 Alternatives existent comme PluriPass et AlterPaces. Fin du concours PACES en 2020, modalités encore en cours d’élaboration. Etudes relativement longues allant de 5 à 11 ans.

3 Les professions paramédicales
Environ 20 métiers répertoriés dans 4 domaines Les soins : Infirmière, Aide Soignants, Auxiliaire de Puériculture, Assistant Dentaire, Etiopathe, Hydrothérapeute, Pédicure Podologue.. La rééducation: Masso-kinésithérapeute, Orthophoniste, Orthoptiste, Psychomotricien, Ergothérapeute, Ostéopathe, Chiropracteur,.. L’appareillage: Opticien-lunetier, Audioprothésiste, Podo-orthésiste, Prothésiste dentaire, Orthoprothésiste... L’assistance médicale et technique: Manipulateur en électro radiographie, Technicien de laboratoire, Préparateur en Pharmacie... L’alimentation et le Bien être : Diététicien, Nutritionniste, Ingénieur Nutritionniste. Mode d’admission par voie de concours spécifiques à chaque école ou par la PACES ou via ParcourSup. RQ: Refonte du système en cours d’élaboration, nouvelles modalités d’entrée en 2020. Etudes plus courtes dans un secteur en développement.

4 Les études médicales Tableau des études

5 Comment fonctionne la PACES ?
Il y a 2 semestres  2 périodes de concours  Fin du premier semestre : Concours portant sur les enseignements communs aux 4 disciplines 4 classements : un par filière. Choix de validation de l’inscription dans 1 ou plusieurs concours. Attention: plus on présente de concours plus la charge de travail au second semestre augmente car chaque discipline possède une UE spécifique à étudier.  Il est prévu également qu’en fin de S1, l’étudiant puisse se réorienter vers d’autres filières. Fin de second semestre : Concours qui sera donc variable d’un étudiant à l’autre suivant les disciplines présentées, permet d’établir le classement final dans chaque discipline. RQ: il existe des systèmes de tutorat au sein des fac et écoles privées.

6 PACES : programme des enseignements Semestre 1
UE 1 : Chimie. Organisation, évolution et fonction du génome humain. Structure, diversité et fonction des biomolécules A - Chimie L’atome, La liaison chimique - Les liaisons intermoléculaires - Eléments de thermodynamique pour la chimie et la biochimie - Réactions d’oxydo-réduction - Les bases de la structure des biomolécules - Les bases de la réactivité des biomolécules - Description des mécanismes et exemples de réactions de fonctions chimiques des molécules biologiques. B - Organisation, évolution et fonction du génome humain Introduction : du gène à la protéine; code génétique; cadre de lecture - Les constituants des acides nucléiques - ADN : structures, réplication, réparation, variations - ARN : structures et fonction - Traduction des ARNm et biosynthèse des protéines - Méthodes d’analyse des gènes  C - Structure, diversité et fonction des biomolécules Acides aminés : Peptides et protéines – Enzymes – Glucides – Lipides - Métabolisme

7 UE 2 : La cellule et les tissus A - Biologie cellulaire
Généralités sur la cellule - Membrane plasmique et transport trans-membranaire – Cytosquelette - Cytosol : synthèse et dégradation protéique Structure et organisation du noyau, chromosomes, caryotype - Cycle cellulaire et division cellulaire - Système endomembranaire et trafic intracellulaire, peroxysome – Mitochondrie - Communication cellulaire - Adhérence, migration, domiciliation - Prolifération et différenciation cellulaire B - Histologie/Embryologie  B Histologie/Cytologie Tissus épithéliaux - Tissus conjonctifs et squelettiques - Cellules sanguines et hématopoïèse - Tissus musculaires - Tissu nerveux B Embryologie Deuxième semaine de développement - Gastrulation : formation de l'embryon tridermique - Délimitation de l'embryon et embryogenèse précoce Cellules souches embryonnaires - Membranes fœtales et placenta, grossesses gémellaires C - Médecine et biologie du développement et de la reproduction C . 1 – Reproduction - C . 2 – Développement

8 UE3 - Organisation des appareils et des systèmes : bases physiques des méthodes d'exploration – aspects fonctionnels Eléments de physique de la matière - Rayonnements ionisants – Optique - Magnétostatique et RMN Semestre 2 A - Biophysique Physique de la matière vivante ou prérequis à l'étude des aspects fonctionnels B- Physiologie La fonction d'homéostasie : approche intégrative du vivant - Homéostasie des compartiments liquidiens de l'organisme - Bases de la physiologie neuronale - La fonction contractile : couplage excitation – contraction - La circulation : exemple de physiologie intégrée UE 4 : Évaluation des méthodes d’analyses appliquées aux sciences de la vie et de la santé Analyse Mathématiques des données expérimentales - Biostatistiques UE 5 : Organisation des appareils et systèmes (2) Aspects morphologiques et fonctionnels Généralités sur l’anatomie - Étude générale des os, des articulations, des muscles - Généralités en anatomie des membres - Généralités en anatomie des parois du tronc -

9 UE 6. Initiation à la connaissance du médicament
Anatomie générale de l’appareil circulatoire - Anatomie générale de l’appareil respiratoire Anatomie générale de l’appareil digestif - Anatomie générale de l’appareil uro-génital - Anatomie générale de la tête et du cou - Anatomie générale du système nerveux - Anatomie générale des organes des sens UE 6. Initiation à la connaissance du médicament 1 - Cadre juridique Pharmacologie générale Cycle de vie du médicament Stratégies thérapeutiques et prévention de l’iatrogénie médicamenteuse UE7 Santé Société Humanité 1 – Santé Publique - 2 – L’Homme et son Environnement - 3 – Approche psychologique et sociologique des comportements - 4 – Droit, déontologie, éthique - 5 – La démarche scientifique, épistémologie, histoire des sciences de la santé UE 8 - Démarche recherche - Partie commune 1. Compléments de méthodes expérimentales - 2. Conférences sur grandes découvertes biomédicales UE 8 – Enseignement Spécifique Maieutique A - « Anatomie et histologie» - B - « Unité foeto-placentaire» UE 8 – Enseignement Spécifique Médecine A - Anatomie « tête et cou » - B - « Anatomie et histologie»

10 UE 8 – Enseignement Spécifique Odontologie
A - Anatomie « tête et cou » - B - Odontologie Générale UE 8 – Enseignement Spécifique Pharmacie Introduction aux Micro-organismes d’intérêt médical Certaines facultés proposent des enseignements dirigés ou des travaux pratiques avec un nombres restreints d’étudiants ainsi qu’un système de tutorats afin de maximiser les chances de réussite.

11 Classement des PACES par taux de réussite
 les taux de réussite en PACES varient de 12,1 % à 33,3 % pour les quatres filières médicales (médecine, odontologie, pharmacie et maïeutique), avec une moyenne de 22 %

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13 AlterPaces Il permet aux étudiants de L2 et L3 (sans forcément de rapport avec la santé) de rejoindre une deuxième année de médecine, pharmacie, odontologie ou maïeutique. Comment? en ajoutant à une licence chimie (par exemple) 4 UE complémentaires. Ces UE permettent d’accéder ensuite, via un dossier de candidature et un entretien de motivation, de candidater en L2 médicale. Les étudiants peuvent utiliser AlterPACES après : - une L2 adaptée (dans certains établissements, à Paris 13 et à Saint Étienne notamment) : toutes les licences permettent d’accéder à AlterPACES si les 4 UE ont été suivies et validées - une L2 chimie - une licence 2 sciences de la vie Attention: les résultats doivent être excellents!! OU ? Proposée dans 18 universités AlterPACES est disponible dans les universités de Paris 13, Saint Étienne, Paris 7, Poitiers, Strasbourg, Angers (en plus de PluriPass) Tours, Orléans, Créteil, Aix-Marseille, Caen, Lyon 1, Grenoble, Brest, Reims....

14 PLuriPass à Angers, en Nouvelle Calédonie et à Brest
Comment ça fonctionne? Pour les titulaires d’un BAC S, ES ou L mention Bien ou Très Bien Équivalent à une L1, PluriPASS donne la possibilité de s’inscrire en L2 dans une des quatre filières médicales (pharmacie, odontologie, médecine et maïeutique). Le passage en L2 se fait par un contrôle continu et un oral d’admission. Il y a toujours un numerus clausus. Mais au lieu de faire deux concours dans l'année, il y a cinq examens en contrôle continu pour ressembler plus à une licence. En plus de ces examens écrits, il y a des oraux à la fin de l'année. Ces oraux concernent une partie des étudiants admissibles. Au final 75% du numerus clausus en fin de première année, et 25% en milieu de deuxième année, après un troisième semestre Si toutefois les étudiants ne parviennent pas à intégrer une filière médicale à la fin de leur L1 PluriPASS, ils ont la possibilité de réaliser une L2 avec ce même dispositif. Et grâce à son enseignement varié (sciences humaines et sociales, ingénierie et sciences de la vie), PluriPASS permet, en cas d’échec à l’entrée en L2 santé, d’intégrer : une L3 droit, une licence 3 physique, une licence 3 chimie, une L3 STAPS, une L3 informatique, une L3 éco-gestion, une L3 psychologie, une L3 sciences du vivant, une L3 de maths, un parcours ingénieur (en école d’ingénieur) RQ: À Angers en , nombre de places ouvertes dans les cursus de santé : 187 en médecine; 75 en pharmacie; 25 en sage-femme; 15 en dentaire; 28 en kinésithérapie; 12 en ergothérapie. Nombre d’inscrits en PluriPASS : 1300 étudiants sur les 2 années.

15 Les études de médecine 9 ans pour un généraliste et 10 à 12 ans pour un spécialiste . 1ère année : PACES 2ème et 3ème années : Cours, TP, Etudes dirigées, stages d’observations. Notions théoriques de pathologie, pharmacologie, bactériologies... Niveau Licence 4ème 5ème et 6ème : Formation médicale complète Enseignements organisés autour des stages. Examens fin de 5ème et 6ème années(double statut étudiant et salarié des hôpitaux avec le début des gardes). Niveau Master Internat de 3 à 5 ans selon spécialités choisies, 6 stages semestriels  Soutenance d’une Thèse de recherche. Possibilité de faire encore 2 ans de Chef de clinique pour les spécialités chirurgicales.

16 Les études d’odontologie
6 ans pour un dentiste et 8 ans pour un Orthodontiste et 9 ans pour un Chirurgien implantologue. 1ère année : PACES 2ème et 3ème années : Cours théoriques et spécifiques à la zone dentaire( Anatomie, physiologie, radiologie) , de nombreux TP (2/3 du temps) mais en observation. Niveau Licence 4ème et 5ème années : De vrai patients avec des vacations rémunérées et des cours. Préparation Internat. Niveau Master 3ème Cycle : 1 an pour dentiste  Thèse Internat 3 ans pour Orthodontie et 4 ans pour Chirurgie orale (implantologie, stomatologie).  Soutenance d’une Thèse de recherche.

17 Les études en pharmacie
6 ans pour travailler en officine à 9 ans pour un pharmacien hospitalier. 1ère année: PACES 2ème et 3ème années: Notions théoriques+++ biochimie, biologie humaine et végétale, infectiologie, TP++. Niveau Licence 4ème et 5ème années: préparation de l’internat, Cours et TP++ 3 choix: Officine 1 an post 5ème année  Thèse Industrie pharmaceutique 1 an post 5ème année Thèse Internat 4 ans post 5ème année pour être pharmacien hospitalier, biologiste médical, chercheur selon le classement. Soutenance d’une Thèse de recherche.

18 Les études de Maïeutique
5 ans pour être sage femme 1ère année : PACES ou PluriPass ou AlterPaces 2ème et 3ème années : cours théoriques avec anatomie, embryologie, physiologie du développement, pédiatrie... 4ème et 5ème années : Stages+++ Diplôme d’Etat Niveau Master Possibilité de faire des DU pour se spécialiser.

19 Les études paramédicales

20 Infirmiers Diplôme d’Etat 3 ans post BAC
L’infirmier effectue des soins de nature préventive, curative ou palliative afin d’améliorer, maintenir et restaurer la santé. Admission sur dossier via Parcoursup à partir de 2019. Etudes : elles se font au sein des IFSI qui sont rattachés à des CHU (environ 400 IFSI en France) et durent 3 ans en alternant formations théoriques et stages hospitaliers Niveau Licence. Possibilité de se spécialiser pour devenir: Puéricultrice + 1 an d’études, Infirmier de bloc opératoire (IBODE) + 9 mois d’études,  Infirmier anesthésiste (IADE) + 2 ans d’études, Infirmier de pratique avancée (IPA),+ 3 années d’études niveau Master après avoir exercer est un nouveau professionnel de santé, à mi-chemin entre l’infirmier et le médecin avec des spécialités en cancérologie, néphrologie et maladies chroniques.  Activité: 2 ans d’hospitalier obligatoire puis possibilité de libéral

21 Masso-Kinésithérapeute Diplôme d’Etat en 5 ans post BAC
C’est le spécialiste de la rééducation motrice Admissions: Plus de concours mais accès aux IFMK après une 1ère année de PACES (50% des places) ou STAPS ou Sciences de la vie en fonction des résultats obtenus et des options choisies. Etudes : Elles se font dans des IFMK et durent 4 ans avec alternance de cours théoriques et de stages. Activité: Libérale, hospitalière ou en centre de rééducation

22 Orthophoniste Certificat de capacité 5 ans post BAC
Ce sont les rééducateurs des troubles de la voix et du langage Admission: Sur concours très sélectif (5 à 10% de reçus). Quasiment tous les étudiants font une classe préparatoire au concours. Etudes: Elles se font dans des écoles rattachées à des UFR de médecine (18 écoles en France) et alternent pendant 5 ans des cours théoriques très scientifiques et beaucoup de stages pratiques. Activité: libérale, hospitalière et en centre de rééducation

23 Orthoptiste Certificat de capacité 3ans post BAC
Ce sont les spécialistes du dépistage et de la rééducation des troubles visuels et ils effectuent les examens complémentaires ophtalmologiques. Admission: sur concours d’entrée spécifique à chaque école. Une école recrute via la PACES (Nancy) Etudes: elles se font dans des écoles rattachées aux UFR de médecine (15 écoles en France) et alternent cours théoriques et stages hospitaliers. Activité: Libérale, hospitalière ou en cabinet privé d’ophtalmologie.

24 Ergothérapeute Diplôme d’Etat 3-4 ans post BAC
Rééducateur du geste, il aide les personnes handicapés à retrouver un maximum d’autonomie. Admission: 6 écoles recrutent via la PACES et 14 sur concours d’entrée spécifiques à chacune d’elles. Etudes: Elles se font dans des écoles d’ergothérapie qui sont soit publiques soit privées ou associatives et alternent des cours théoriques et des stages. Activité: Hospitalière ou en centre de rééducation. Attention formation qui peut être onéreuse en fonction des écoles choisies (ex: 215 euros l’année à Hyères et 5000 euros l’année à Montpellier)

25 Psychomotricien Diplôme d’Etat 3 ans post BAC
Bégaiement, tics, troubles du comportement… Certaines difficultés psychologiques s’expriment au niveau du corps.  Le psychomotricien cherche à corriger ces difficultés d’origine psychique que peuvent rencontrer les adultes, et plus encore les enfants. Admission: Sur concours externe spécifique dans 11 IFP et via la PACES dans 3 IFP. Etudes: Elles se font dans des IFP qui peuvent dépendre des UFR de médecine ou dans le privée. Attention les coûts de formation varient de 180 euros l’année à La Réunion à 9000 euros l’année à Paris. Activité: Hospitalière ou en centre spécialisé et parfois en libéral.

26 Ostéopathe Diplôme d’Ostéopathie 5 ans post BAC
Il pratique une médecine manuelle qui traite les problèmes mécaniques et physiologiques au niveau du squelette, des viscères et du crane et qui considère que le corps humain est un tout. Admission: sur dossier. Etudes: Elles se font dans des écoles agrées pour que le diplôme soit reconnu. Elles alternent formations théoriques et pratiques sur des patients au sein de cliniques. Attention études très onéreuses entre 8000 et 9000 euros par an. Activité: Libérale, hospitalière ou en centre de rééducation

27 Pédicure- Podologue Diplôme d’Etat 3 ans post BAC
Le pédicure-podologue traite les affections du pied (cors, ongles incarnés, …) ainsi que les troubles statiques et dynamiques influençant les articulations au niveau du membre inférieur et de la colonne vertébrale par la confection de semelles orthopédiques. Admission: Sur concours externe spécifique dans 10 IFPP et via la PACES à Bordeaux. Etudes: Elles se font dans des IFPP et alternent cours théoriques, manipulation et stages hospitaliers. Attention les coûts des formations vont de 615 euros par an à Toulouse à euros l’année à Paris. Activité: Libérale à 90% ou en centre spécialisé.

28 Diététicien BTS ou DUT 2 ans post BAC
Admission: sur dossiers et entretiens après le BAC. Soit le BTS Diététique ou le DUT Génie biologique option diététique Etudes: elles se font dans l’un des 68 lycées qui proposent le BTS diététique ou dans un IUT. Elles peuvent se faire à distance, en alternance ou à temps plein. Après le BTS possibilité de poursuivre par une licence. Les cours sont essentiellement théoriques. Possibilité de faire une spécialisation en Nutritionniste sportif. Activité: Hospitalière, libérale ou en centre de rééducation

29 Opticien-Lunetier BTS d’optique 2 ans post BAC
Il délivre des verres correcteurs ainsi que des lentilles de contact. Il se charge de conseiller les personnes qui lui sont envoyées par l’ophtalmologiste. Admission: sur Dossier et entretien Etudes: Elles se font dans des écoles en alternance ou à plein temps et alternent cours théoriques et pratiques concernant la taille des verres et le montage ainsi que la pratique de la vente. Activité: en Magasin

30 Audioprothésiste Diplôme d’Etat 3 ans post BAC
Spécialiste de la correction auditive, il trouve des appareillages pour améliorer l’audition des gens Admission: Sur concours externe spécifique à chaque école. BAC S obligatoire et 10% d’admissibilité. Possibilité de le tenter à 3 reprises uniquement toutes écoles confondues. Il existe des classes préparatoires. Etudes: Elles se font dans l’une des 6 écoles rattachées à des UFR de médecine ou pharmacie. Elles alternent les cours théoriques pratiques et les stages. Activité: En magasin

31 Podo-Orthésiste Diplôme d’Etat 3 ans post BAC via un BTS
C’est le spécialiste de l’appareillage du pied. Il facilite la marche au quotidien, en concevant et en fabriquant des chaussures, des semelles et des prothèses orthopédiques. Admission: sur dossier et entretien. Etudes: Seul BTS sur 3 ans. Elles se font en alternance ou à temps plein et alterne cours théoriques, pratiques et stages dans des centres médicaux. Activité: Centres hospitaliers, cliniques privées ou entreprises ou en libéral.

32 Prothésiste dentaire Diplôme d’Etat 2 ans post BAC via BTS
Il fabrique des prothèses ( couronnes, bagues , appareils dentaires). A partir des empreintes prises par les dentistes, il façonne des moules et utilise la céramique, des matériaux composites et des métaux précieux. Admission: Sur dossier et entretien Etudes: Elles se font dans des écoles soit en formation initiale ou en alternance et alternent cours théoriques et pratiques et stages. Activité: en entreprise ou en libéral.

33 Manipulateur en radiologie Diplôme d’Etat ou Diplôme de Technicien Supérieur en 3 ans post BAC
Il réalise des radiographies, des scanner, des échographies et participe aux radiothérapies lors de traitement de cancer. Admission: Pour le DE de Manipulateur en radiologie entrée dans les écoles (EMR) sur concours externes spécifiques à chaque école sauf à Marseille ou c’est via la PACES. Pour le DTS en imagerie médicale accès sur dossier. Etudes: Elles se font au sein des 18 écoles de formation pour le DE et des 27 écoles pour le DTS dont 1 à La Réunion. Elles alternent cours théoriques et stages. Activité: Hospitalière ou dans des centres d’imagerie médicale

34 Technicien de Laboratoire BTS ou DUT 2 ans post BAC
Il effectue, à partir d’une prescription médicale ou dans un but d erecherche, des analyses de sang, d’urine ou de tissus. Admission: Via ParcourSup où l’on trouve des BTS ABM (analyses de biologie médicale), BTS bioanalyses et contrôles, BTS biotechnologies, BTS biophysicien de laboratoire, DUT génie biologique options analyses biologiques et biochimiques  (GB ABB) ou industries agroalimentaires et biologiques (GB IAB), agronomie (GB agro), bio-informatique (GB BI). Il est possible également de préparer, en 3 ans après le bac, le Detab (diplôme d’État de technicien en analyses biomédicales), diplôme reconnu au niveau européen. Activité: Entreprises pharmaceutiques ou cosmétiques, les laboratoires de biologie médicale, les entreprises agroalimentaires et les hôpitaux.