. L’hyperthyroïdie et les troubles de la glycorégulation T.BOUZIANE, N.BELMAHI , H.SALHI, H.EL OUAHABI Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition.

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1 . L’hyperthyroïdie et les troubles de la glycorégulation T.BOUZIANE, N.BELMAHI , H.SALHI, H.EL OUAHABI Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition ; CHU Hassan II, Fès. Maroc INTRODUCTION Les troubles de la glycorégulation avec les dysthyroidies représentent les endocrinopathies les plus fréquemment rencontrées dans la population adulte. Le métabolisme normal de glucose peut être perturbé par un déficit ou un excès d'hormones thyroïdiennes ,conduisant à des troubles de la glycorégulation . OBJECTIFS Mettre en évidence les différents troubles de la glycorégulation rencontrés chez une population de patients au moment de l’hyperthyroïdie puis en euthyroidie. MATERIEL ET METHODES Etude prospective concernant 51 patients suivis dans le service d’Endocrinologie ,Diabétologie et Nutrition de CHU Hassan II de Fès sur une période de 1 an s’étendant de Septembre 2016 à Septembre 2017 pour une hyperthyroïdie franche. Nous avons vérifié l'influence de l’hyperthyroïdie sur le métabolisme glycémique : des glycémies à jeun ont été réalisées au moment de l’hyperthyroïdie et après l’euthyroidie ; les patients diabétiques ou ayant un trouble de la glycorégulation avant l’hyperthyroïdie ont été exclus de l’étude . RÉSULATS -L’âge moyen de nos patients était de 43 ans avec des extrêmes d’âge allants de 21 ans à 63 ans, avec une nette prédominance féminine (sexe ratio F/M : 4.6). Concernant les antécédents familiaux de nos patients 11.7 % avaient un antécédent familial de diabète de type 2 chez les parentés de premier degré. Les étiologies de l’hyperthyroïdie étaient représentées par : la maladie de Basedow (49%) suivie de goitres multi-hétéro-nodulaires toxiques (46%) et de nodules toxiques (5%). Tous nos patients ont bénéficié d’une glycémie à jeun lors de l’hyperthyroïdie et après l’euthyroïdie : - La prévalence de troubles de la glycorégulation augmente également avec l'âge : 65% chez les sujets de plus de 50 ans . CONCLUSION La coexistence de troubles de la glycorégulation et de l’hyperthyroïdie constitue un facteur qui a une influence négative sur l’évolution des deux pathologies. Les résultats de notre étude peuvent être appliqués cliniquement par la recherche systématique d’un trouble de la glycorégulation chez les sujets en hyperthyroïdie, en particulier chez les sujets plus âgés . RÉFÉRENCES - Weranuj Roubsanthisuk MD, Praneet Watanakejorn PN, Monchaya Tunlakit BPH, Sutin Sriussadaporn MD :Hyperthyroidism Induces Glucose Intolerance by Lowering Both Insulin Secretion and Peripheral Insulin Sensitivity : J Med Assoc Thai Vol. 89 Suppl - Şakir Ozgur Keşkek, Sinan Kırım, , Ramazan Kaya ,Abdullah Canataroğl :The Effects of Thyroid Dysfunctions on Insulin Resistance in Patients with Hepatosteatosis Adv Clin Exp Med 2014, 23, 6, 913–918. - Yavuz DG, Yu¨ ksel M, Deyneli O, Ozen Y, Aydin H & Akalin S.Association of serum paraoxonase activity with insulin sensitivity and oxidative stress in hyperthyroid and TSH-suppressed nodular goitre patients. Clinical Endocrinology –521. - Yavuz DG, Yazici D, Toprak A, Deyneli O, Aydin H, Yu¨ ksel M & Akalin S. Exogenous subclinical hyperthyroidism impairs endothelial function in nodular goiter patients. Thyroid –400). - Komiya I, Yamada T, Sato A, Koizumi Y, Aoki T Effects of antithyroid drug therapy on blood glucose, serum insulin, and insulin binding to red blood cells in hyperthyroid patients of different ages. Diabetes Care 1985; 8: 161-8) - kejiri K, Yamada T, Ogura H, Matsumoto, Kobe.Age-related glucose intolerance in hyperthyroid patients. Diabetes 1978; 27: