Vésicule biliaire géante : à propos d’un cas

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1 Vésicule biliaire géante : à propos d’un cas
Y.Malki, H.Lazaar, M.Harhar, O.Rockson, A.Ramdani, E.Egyir, T.Harroudi, B.Serji. Service de chirurgie viscérale et oncologie digestive B, CHU Mohammed VI Oujda

2 Introduction Les grandes vésicules biliaires sont observées généralement dans des situations malignes associées à une tumeur pancréatique ou biliaire, rarement bénigne. Nous rapportons un cas de vésicule biliaire géante bénigne.

3 Matériels et méthodes  Il s’agit d’une femme âgée de 53 ans sans ATCD pathologiques notables, admise aux urgences pour des coliques hépatiques évoluant depuis un an accentuées quelques jours avant son admission sans vomissement ni fièvre ni ictère, l’examen clinique à révélé une masse de l’hypochondre droit douloureuse à la palpation. Le bilan biologique notamment hépatique était normal. L’échographie abdominale a mis en évidence une grande masse kystique bien limitée à paroi épaissie à 9 mm contenant plusieurs calculs. L’exploration du canal biliaire commun était difficile, le diagnostic d’une grosse vésiculaire biliaire a été suspecté.la TDM abdominale injectée a confirmé le diagnostic d’une énorme vésicule biliaire avec de multiples calculs biliaires dont un enclavé dans le collet vésiculaire avec une discrète dilatation de la voie biliaire proximale.

4 résultats Vésicule biliaire géante mesurant 22*14*10cm
Une laparotomie exploratrice à confirmé le diagnostic. La vésicule biliaire exerçait un effet de masse sur le canal biliaire principal ce qui expliquait la dilatation de la portion proximal de ce dernier. Une cholécystectomie après contrôle de l’artère et du canal cystique a été réalisée. Le drainage a été laissé 2 jours après la chirurgie. Y’avait pas de complication en post opératoire. La patiente est sortie le 3 eme jour du post op. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic de cholécystite chronique géante mesurant 22*14*10cm sans signe de malignité. Vésicule biliaire géante mesurant 22*14*10cm

5 Conclusion : la vésicule biliaire géante est une entité clinique et pathologique rare dans la pratique chirurgicale, sans origine connue mimant une tumeur abdominale ou un kyste péritonéal