ERYTHROPOÏESE I - Définition II - Rappel III - Progéniteurs

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1 ERYTHROPOÏESE I - Définition II - Rappel III - Progéniteurs
IV - Cinétique V - Erythropoïétine VI - Facteurs impliqués dans l’érythropoïèse VII - Exploration de l’érythropoïèse VIII - Vit. B12 et Folates

2 I - DEFINITION Ensemble des phénomènes qui maintiennent le nombre de globules rouges et l’hémoglobine dans les limites physiologiques. Durée de vie d’un globule rouge : 120 jours en moyenne.

3 II - RAPPEL Embryologie
3ème semaine : ilôts érythroblastiques dans le mésoderme, Fin 2ème mois : érythropoïèse dans le foie, 5ème mois : érythropoïèse médullaire, L’érythropoïèse hépatosplénique disparaît à la naissance.

4 III - PROGENITEURS BFU - E : CFU - E : Les plus précoces,
Colonies multicentriques, Peu ou pas sensibles à l ’EPO. CFU - E : Progénitèurs plus tardifs, EPO + (très sensibles).

5 PROGENITEURS (suite) Précurseurs érythroblastiques : PE, EB, EP, EA.
Réduction de taille, Diminution rapport N/C, Synthèse progressive d’Hb, Expulsion du noyau

6 PROGENITEURS (suite) Description de la lignée : PE : proérythroblastes
EB : érythroblastes basophiles EP : apparition Hb polychromatophile EA : apparition Hb acidophile Réticulocyte Hématie

7 ETAPES DE L ’ERYTHROPOÏESE

8 IV - CINETIQUE 4 à 5 divisions permettent de passer d ’un PE à 32 ou 64 hématies La phase mitotique dure 5 à 6 jours Hémolyse physio = (10% Apoptose) Régulation de l’érythropoïétine

9 V - ERYTHROPOÏETINE Glycoprotéine de structure globulaire Glycosylée
Gène sur chromosome 7 1/2 vie : 4 à 7 heures Produite par le rein : + cellules de l’interstitium intertubulaire, + cellules endothéliales. EPO non stockée mais activation transcription : récepteurs de Mb dont gène = chr 19, effet synergique avec G-CSF pour la mobilisation des progéniteurs hématopoïétiques, Régulation : hypoxie rénale.

10 VI - FACTEURS IMPLIQUES DANS L ’ERYTHROPOIESE
Ac folique et vit. B12 sont indispensables à toute mitose (ADN), Fer est indispensable à Hb.

11 VII - EXPLORATION DE L ’ERYTHROPOIESE
Réticulocytes sanguins Erythroblastes médullaires Exploration du Fer Scintigraphie médullaire

12 VIII - VIT. B12 ET FOLATES Formes chimiques : Vit B12, Folates
Métabolisme, Transport et utilisation, Actions spécifiques, Exploration.