Situation du CSCOM Mikalou Madzouna DZON ETOU Raiye Andrel Master Santé publique Faculté des sciences de la santé 1.

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1 Situation du CSCOM Mikalou Madzouna DZON ETOU Raiye Andrel Master Santé publique Faculté des sciences de la santé 1

2 Plan de communication  Introduction  Objectifs  Méthodologie  Résultats  Suggestions  Conclusion 2

3 Introduction(1)  CSCOM Mikalou-Madzouna  65, rue Opangui Mikalou  Couvre une pop 40 000 habitants  DS Djiri, réouverture 12 Sept 2019  6 Agents à son actif 3

4 Introduction(2)  COSA impliqué dans sa réouverture  Soins et services (Activités) :  Promotionnel +  Préventif +  Curatif + + +  Coût des soins adaptés au niveau socio-économique de la Com 4

5 Introduction(3) 5 Figure 1: CSCOM Mikalou Madzouna

6 Objectifs  Identifier les faiblesses du CSCOM Mikalou Madzouna  Proposer des approches de solutions 6

7 Méthodologie  Descente, 19 septembre 2019  Interview face à face, observation  Outil d’évaluation de la qualité des soinsMDA 7

8 Résultats(1)  Existence carte sanitaire, non affiché  Horaire de travail non affiché  Pas de réunion  Supports de gestion des données inexistante, non livré  Pas de plan d’action  Pas de réunion interpersonnelle  Communication - - - SRRIGPlan d’action 8

9 Résultats(2)  Pas de supports de gestion financière  Trois quittanciers  Accueil  Accouchement  Laboratoire  Doté d’un incinérateur (non utilisable pour l’instant)  Poubelle sans couvercle, air libre  1 douche sur 2 sans clé  Système d’élimination des déchets - - -  Protocole de stérilisation du matériel - - - Gestion financièreHygiène et stérilisation 9

10 10 Figure 2: Poubelle sans couvercle avec mélange des déchets Figure 3: Déchet de perfusion à même le sol à proximité de la poubelle

11 Résultats(3)  Non fonctionnel  Centre n’a pas encore commandé les fiches  Agent capable de mener cette activité  Bonnes conditions d’attentes  Salle bien éclairée  Travail 24h/24  9/42 soit 21,42% a été mis sous traitement antibiotique  Fiche référence/contre référence, otoscope – -  1 tensiomètre et 1 thermomètre PFConsultations externes 11

12 Résultats(4)  Agent capable de faire fonctionner cette unité  Non fonctionnel  Pas de réactifs  + + +  + + + très utilisée par la com, prix adapté  Fiches de stock, bien tenues  Pas de médicaments périmés  Pas de climatisation, salle chauffe LaboratoireGestion des médicaments 12

13 13 Figure 4:Salle pharmacie Figure 5: Fiche de stock d’un médicament bien tenu

14 Résultats(5)  COSA existant  Sept membres formés sur 10  Pas de réunion  Pas de plan d’action  Unité non fonctionnelle  Demande de la pop + + +  Offre - -  Absence chaîne de froid, stockage et conservation des vaccins COSAVaccination 14

15 Résultats(6)  Pas encore fonctionnelle  Cahier de présence existant  Pas d’organigramme  Personnel travail avec les moyens de bord CPNPersonnel 15

16 Résultats(7)  1 er enfant du CS, 18 septembre 2019 à 13h45  Partogramme, Pèse bébé, gants stérile  Manque de matelas dans la salle de travail  Suite de couche avec deux lits (Manque de piliers pour accrocher la moustiquaire)  Douche bloquée = pas de clé  Manque de : 1 boite chirurgicale, Appareil à tension mécanique  Absence de balance des enfants de 0 à 2ans (CPS) Maternité 16

17 17 Figure 6: Premier né du CSCOM Figure 7: Lit sans matelas de la salle de travail Figure 8: L’unique boîte chirurgicale du CSFigure 9: Pèse bébé

18 18  Manque de communication interpersonnelle  Manque de transparence des outils (carte sanitaire, horaire de travail, …)  Inexistence des outils de gestion  Système d’élimination des déchets défaillant  Manque d’outils techniques  Unité inexistante : Vacc, CPN, PF  Les gens viennent encore avec l’idée du ‘’centre Maman Ollou’’ Récapitulatif des Points faible/Menaces

19 19  Rendre fonctionnel le laboratoire (disponibiliser les réactifs)  Organiser des réunions, hebdomadaire/Mensuelle  Rendre visible les informations du centre (Carte sanitaire, horaire de travail, …)  Approvisionner le CSCOM Mikalou Madzouna de ces outils de gestion  Disponibiliser le matériel manquant/Prioritaire  Mettre en place une chaîne froid  Avec le COSA améliorer cette perception des individus vis-à-vis du centre Suggestions

20 Conclusion  En dépit des faiblesses  CS fonctionne  Tenir en compte ces points  Améliorer la qualité des soins 20

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22 La folie, c’est de refaire la même chose et d’en attendre un résultat différent - Albert Einstein - MERCI 22