PROJET DE DÉPISTAGE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE CHEZ LES COMMUNAUTÉS DES PREMIÈRES NATIONS DU QUÉBEC.

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1 PROJET DE DÉPISTAGE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE CHEZ LES COMMUNAUTÉS DES PREMIÈRES NATIONS DU QUÉBEC

2 Plan de présentation •Contexte •Objectifs du projet •Phase de pré-implantation •Phase d’implantation

3 Le diabète chez les Premières Nations •Problème majeur de santé chez les PN -15% chez les PN 1 -7 à 10% chez la population générale 2 -Complications plus précoces et fréquentes •Accès limités -Médecins généralistes -Services médicaux spécialisés -Corridors de services 1 Harris et al. (1997), Santé Canada ( 2000), Delisle et Ekoé (1993), Young et al. (2000), Monitour et McAulay (1985), Evers et al. (1987), Young et al. (1990), Heffernan et al. (1999), Brassard et al. (1993) 2 CSSSPNQL (2006)

4 Rétinopathie diabétique •40% des diabétiques porteurs d’une RD 3 - Lésions à la rétine - Aucun symptôme, sauf si problème de vue 4 3 http://www.chups.jussieu.fr/polys/ophtalmo/ophtalmo.pdf 4 http://www.amoq.org/InfoSurMaladies/InfoSurMala-diab.htm

5 Dépistage de la rétinopathie diabétique Rétinophotographie •Méthode de référence pour le dépistage de la RD •Utilisation simple •Méthode déjà utilisée chez les Premières Nations –Colombie Britannique –Ontario –Alberta –Manitoba

6 Projet de dépistage complet • Implantation de la solution de télésanté • Développement de corridors de services avec le système de santé provincial • Développement d’un programme de diabète complet • Développement des connaissances et des capacités des Premières Nations • Développement de partenariats et de collaboration entre les communautés des Premières Nations • Soutien financier : Inforoute Santé du Canada et Santé Canada

7 Le projet Durée : 3 ans Clientèle ciblée • Personnes diabétiques âgées de 30 et plus • Nombre approximatif de personnes: 2600 Implantation par phases • Phase I: Eagle Village (incluant Wolf Lake) Timiskaming et Winneway • Phase II: Kitcisakik, Kitigan Zibi, Lac-Simon, Pikogan et Rapid Lake • Phase III: Autres régions du Québec Partenaires • Communautés des Premières Nations • Conseils tribaux • CSSSPNQL • DSPNI – Santé Canada • Partenaires provinciaux • Inforoute Santé du Canada

8 Pré-implantation Qualité et meilleures pratiques cliniques • Revue de la littérature et consultation avec DSPNI de la Colombie Britannique et de l’Alberta ainsi que de Manitoba Health • Développement et approbation d’ordonnances collectives Corridors de services • Description des services de santé actuels et des activités liées au diabète • Consolidation / Développement des corridors de services – Approbations des instances de première, deuxième et troisième ligne Programme de diabète complet • Description des activités liées au diabète • Intégration des activités liées au projet dans le plan de santé des communautés • Favoriser les activités de dépistage du diabète et des pathologies reliées au diabète (IDA)

9 Pré-implantation Développement des connaissances et des capacités • Développement de manuels de procédures pour les techniciens et les infirmières • Formation des techniciens et des infirmières des communautés • Développement de matériel d’éducation et d’information • Développement et approbation d’ordonnances collectives Infrastructure informatique • Description de l’architecture de la solution télésanté incluant le système des Laboratoires de la rétine RD inc. • Évaluation des facteurs de la vie privée

10 Implantation • Identification et recrutement des patients • Prise de rendez-vous • Dilatation des pupilles et prise de photographies • Transmission des images et des données • Lecture et interprétation des images par un ophtalmologue • Envoi des rapports • Traitement et suivi des patients • Archivage des données

11 Implantation - Étapes 1.Présenter le projet à la communauté 2.Procéder à la description de l’organisation des services dans la communauté 3.Obtenir une résolution du Conseil de bande 4.Créer un groupe de travail local avec les communautés participantes 5.Désigner une communauté responsable de l’équipement 6.Consolider les liens avec le système de santé provincial 7.Faire approuver l’ordonnance collective par les autorités désignées de la région 8.Former l’infirmière pour effectuer la dilatation des pupilles 9.Former les techniciens pour effectuer les tests de dépistage 10.Procéder aux tests de dépistage chez les patients diabétiques

12 CEPN - Technologie COMMUNAUTÉS DES PREMIÈRES NATIONS Équipe télésanté CUSM Algonquin Nation Programs and Services Secretariat Tribal Council