HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION

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1 HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION
Suite

2 Sérum normal Suite

3 PROFILS OLIGOCLONAUX PROFILS Ig G PROFILS Ig A AUTRES PROFILS PROFILS
PARTICULIERS PROFILS Ig M Fin

4 PROFIL Ig G Suite

5 Sommaire C - Cas N° 3 D - Cas N° 4 A - Cas N° 1 B - Cas N° 2

6 Bande monoclonale de type Ig G l, de mobilité cathodique
Retour

7 Faible bande monoclonale de type Ig G k
Retour

8 Bande monoclonale de type Ig G l
de mobilité anodique Retour

9 Bande monoclonale de type Ig G k associée à une bande supplémentaire en k à identifier sur HYDRAGEL BENCE JONES Suite

10 Bande monoclonale de type Ig G k associée à un excès de chaîne légère libre k
Retour

11 PROFIL Ig A Suite

12 Sommaire C - Cas N° 3 D - Cas N° 4 A - Cas N° 1 B - Cas N° 2

13 Bande monoclonale de type Ig A l de mobilité a2
Retour

14 Présence de 2 bandes en Ig A l, à traiter au Bêta Mercaptoethanol
Suite

15 Après traitement BME/FLUIDIL Bande monoclonale de type Ig A l
Retour

16 Présence de 3 bandes de type Ig A l à traiter au Bêta Mercaptoethanol
Suite

17 Après traitement BME/FLUIDIL Bande monoclonale de type Ig A l
Retour

18 Bande monoclonale de type Ig A k associée à une bande en k
à identifier sur HYDRAGEL BENCE JONES Suite

19 Bande monoclonale de type Ig A k associée à un excès de chaîne légère libre k
Retour

20 PROFIL Ig M Suite

21 Sommaire C - Cas N° 3 D - Cas N° 4 A - Cas N° 1 B - Cas N° 2

22 Bande monoclonale de type Ig M k
Retour

23 Présence de 2 bandes en Ig M l à traiter au Bêta Mercaptoethanol
Suite

24 Après traitement BME/FLUIDIL Bande monoclonale de type Ig M l
Retour

25 Présence d’une trace au point de dépôt sur toutes les pistes
à traiter au Bêta Mercaptoetahanol Suite

26 Après traitement BME/FLUIDIL Bande monoclonale de type Ig M k
Retour

27 Bande monoclonale de type Ig M l associée à une autre bande en l
à identifier sur gel HYDRAGEL BENCE JONES Suite

28 Bande monoclonale de type Ig M l associée à
un excès de chaîne légère libre l Retour

29 PROFILS OLIGOCLONAUX Suite

30 Sommaire C - Cas N° 3 D - Cas N° 4 A - Cas N° 1 B - Cas N° 2

31 Profil oligoclonal portant sur les Ig G (k et l)
Retour

32 Hypergammaglobulinémie avec discret profil oligoclonal Ig G (k et l)
Retour

33 Profil oligoclonal portant sur les Ig G (k et l)
dont une bande monoclonale Ig G k plus intense Retour

34 Bande monoclonale de type Ig M k
associée à un profil oligoclonal sous-jacent portant sur Ig G (k+l) Retour

35 AUTRES PROFILS Suite

36 Sommaire C - Cas N° 3 D - Cas N° 4 A - Cas N° 1 B - Cas N° 2

37 Gammapathie biclonale de type Ig G k et Ig A k
Retour

38 Présence d ’une bande isolée en l
à caractériser par anti l libre et éventuellement par un anti Ig D et Ig E Suite

39 Bande monoclonale de type chaîne légère libre l
Retour

40 Présence de 2 bandes isolées en l
à caractériser par un anti Ig D, Ig E ou anti l libre Suite

41 Bande monoclonale de type Ig D l associée à un excès de chaîne légère libre l
Retour

42 Présence d ’une bande isolée en l
à caractériser par un anti Ig D, Ig E ou anti l libre Suite

43 Gammapathie monclonale de type Ig E l
Retour

44 PROFILS PARTICULIERS Suite

45 Sommaire C - Cas N° 3 D - Cas N° 4 A - Cas N°1 B - Cas N° 2

46 Présence d’une bande dans la zone gamma non caractérisée par les antisérums
Suite

47 Révélation de la bande par un anti fibrinogène
Retour

48 Gammapathie de type biclonale Ig G k et Ig G l de mobilité identique
Retour

49 Maladie des chaînes lourdes g
Présence d’une bande isolée en Ig G sans correspondance avec les chaînes légères Maladie des chaînes lourdes g Retour

50 De plus, sérum présentant un trouble à 4 °C Suspicion de cryoglobuline
Bande monoclonale de type Ig M k présente sous différentes formes de polymérisation De plus, sérum présentant un trouble à 4 °C Suspicion de cryoglobuline Suite

51 Après lavage, isolement du précipité et traitement (BME/FLUIDIL)
Cryoglobuline de type I Suite

52 HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION
Fin

53 - Immunosuppression d'origine thérapeutique :
BANDES OLIGOCLONALES - Immunosuppression d'origine thérapeutique : - greffe d'organe ou de moelle osseuse - maladies autoimmunes - arthrite rhumatoïde, - syndrome de Sjogren (66%), - lupus érythémateux. - Immunosuppression d'origine infectieuse : - Virale: ( HIV (63%), EBV, CMV, Hépatites virales,…) - Bactérienne et parasitaire : méningite, encéphalite,… - Dans certains types de cancers : (LLC: 29%) - Chez 5 % de sujets normaux (MGUS) Suite

54 Les cryoglobulines sont le plus souvent des immunoglobulines.
Se sont des protéines qui précipitent à froid et se redissolvent à chaud. Les cryoglobulines sont le plus souvent des immunoglobulines. Les cryoglobulines sont associées aux : - Hémopathies malignes - Maladies auto-immunes - Maladies virales Manifestations cliniques et biologiques : - Atteintes cutanées quasi constantes Troubles circulatoires (précipitation de la cryo) Influence du froid Variation de la protidémie ou des gammaglobulines - VS faussement normale ou fluctuante d'un jour à l'autre. Suite

55 Type de la cryoglobuline Caractérisation immunologique
Classification des cryoglobulines : (D’après D. LE CARRER, Feuillets de biologie, 1998, vol 39, n°221) Type de la cryoglobuline Caractérisation immunologique Type I : Monoclonale 1 Ig monoclonale (M>G ou A) Type II : Mixte monoclonale 1 Ig monoclonale et polyclonale (IIa) ou plusieurs classes d'Ig polyclonales Mixte polyclonale ou plusieurs classes d'Ig oligoclonales et oligoclonale (IIb) ou plusieurs classes d'Ig polyclonales Type III : Mixte polyclonale ou plusieurs classes d'Ig polyclonales Retour

56 Classification des gammapathies monoclonales
Suite

57 Classification des gammapathies monoclonales
Étiologie Composant monoclonal Bence-Jones Autres Type Concentration Ig Myélome multiple G >A = Ch. Lég >3g/dL    (D, E, M) Mal. Waldenström M >3g/dL  Lymphome G > M <2g/dL  Mal. Ch. Lourdes a > g >> m <2g/dL Ch. lourde  Infectieuse Inflammatoire G > M = A < 2g/dL rare  Néoplasique Bénigne G >> M > A < 2g/dL exceptionnelle normales Suite

58 Caractéristiques des bandes monoclonales de signification non déterminée
*Absence de signes cliniques et radiologiques *Pas d’anémie, d’hypercalcémie, ou d’insuffisance rénale *Hémogramme et myélogramme normaux *Taux de l’Ig < à 20g/L *Taux des autres Igs normal et absence de PBJ *La concentration de l’Ig monoclonale n’évolue pas dans le temps *Le taux des autres Ig résiduelles ne diminue pas dans le temps. Ce taux doit être surveillé régulièrement tous les 4 mois puis tous les ans. Dans 20% des cas transformation en processus malin ( ans) Suite