Les tumeurs cérébrales

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1 Les tumeurs cérébrales

2 Soit d'une cellule du cerveau lui-même.
Sont créées par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir Soit d'une cellule du cerveau lui-même. Soit d'une cellule métastasique. N.B: Les tumeurs métastasiques sont toujours malignes.

3 Les différents types des tumeurs cérébrales
Les gliomes : interaction cellulaire Les méningiomes: méninges Les adénomes :glandes Les neurinomes : les gaines de Schwann Les médulloblastomes : 4ème ventricule

4 Les singes cliniques : Syndrome d’hypertension intracrânienne (HIC)
comitialité  -Manifestation déficitaires focales : en fonction de la localisation

5 Principales localisations tumorales
Frontale Syndrome frontal avec apragmatisme Trouble de l’attention et de la concentration Amnésie des faits récents

6 Hémi hypoesthésie, Apraxie (M.V) Hémi astéréognosie, Aphasie,
Pariétale Hémi hypoesthésie, Apraxie (M.V) Hémi astéréognosie, Aphasie,

7 Temporale Aphasie, Troubles mnésiques

8 Occipitale Syndrome d’HIC isolé, troubles ophtalmologiques Base du crane Paralysie des paires crâniennes

9 Traitement des tumeurs cérébrales :
1-Corticothérapie  2-Traitement antiépileptique  Dépakine et Tégrétol Autres traitement symptomatiques : antidépresseurs, anxiolytiques, anticoagulants, antalgiques, antiémétiques antioédémateux

10 Autres thérapies Chirurgie Radiothérapies Chimiothérapie
Soins palliatifs :

11 Prise en charge infirmière :
Soins préopératoires : somatique et psychologique La surveillance clinique neurologique : Score de Glasgow.  La surveillance neurovégétative : TA, pulsations, température et monitorage de la pression intracrânienne à l’aide d’un capteur intra-parenchymateux

12 Echelle de Glasgow (conscience)
Ouverture des yeux Réponse verbale Réponse motrice Points Nle-ordre localisée Non localisée -évitement Flexion extension rien 6 5 4 3 2 1 Normale Confus Inapproprié Incompréhensible rien Nle-spontanée Ordre-bruit Douleur rien

13 Complications des décubitus :
Matelas spécial anti escarre Massages au point d’appui  Toilette minutieuse Changement de position Sonde vésicale ou un étui pénien sont maintenus car il peut exister une incontinence

14 Hydrocéphalie Est une dilatation du système ventriculaire
A/Hydrocéphalie communicante  La pression +/- normale du LCR congénitale, par malformation cérébrale, B / Hydrocéphalie obstructive : hypertension intracrânienne (urgence) causée par:  Les tumeurs cérébrales

15 Diagnostic Signes de confusion (démence). Une ataxie à la marche.
L'incontinence (troubles sphinctériens). Tomodensitométrie ou IRM (dilatation ventriculaire)

16 Traitement  L'évolution peut être arrêtée par un traitement médical ou une intervention chirurgicale de dérivation ventriculaire.