Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr DEMARCHE D’ACCREDITATION DES ETABLISSEMENTS DE DIALYSE A STRUCTURE JURIDIQUE ASSOCIATIVE LOI 1901.

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3 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Origine des Associations Dialysé Hôpital Associations de dialyse

4 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Historique 1975: Création 1991: Loi définition établissement de santé 2002: Décrets dialyse Accréditation 1983: Circulaire BEREGOVOY

5 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Problematique Accréditation des associations de dialyse Mutation? Réaffirmatio n de l’objet?

6 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Plan Principaux enjeux Amélioration de la qualité des soins Responsabilisation de l’établissement Insertion dans l’environnement

7 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Les enjeux Vis À Vis Du personnel De la politique de l’établissement De la réglementation

8 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Mobilisation du personnel Éloignement des sites Communication Personnel peu nombreux Innovation

9 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Federer autour d’un projet commun Structurer Homogénéiser

10 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Enjeux par rapport à la reglementation Droit commun –Contractualisation –Vigilances –Accreditation –Droits du patient –…–… Droit specifique –Pharmacie à usage interieur –Décrets

11 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Decrets du 23/09/02 Prise en charge Autorisations: Réexamen à l’issue du SROSSAutorisation pour 5 ansRenouvellement ? HôpitalAssociation CENTRE ANTENNEDOMICILE

12 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Plan Principaux enjeuxPrincipaux enjeux Amélioration de la qualité des soins Responsabilisation de l’établissement Insertion dans l’environnement

13 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Amelioration de la qualite des soins Par la réponse aux attentes des patients

14 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Mesure de la qualite des soins Satisfaction = indicateur pertinent de la qualité des soins Mesure de la satisfaction = obligation réglementaire Choix d’une méthode de mesure: auto questionnaire par courrier Coût Temps Facilitation de l’expression des patients

15 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Precautions methodologiques Conception Envoi Analyse

16 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Utilisation des resultats Attentes Stratégie Actions Evaluations

17 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Plan Principaux enjeuxPrincipaux enjeux Amélioration de la qualité des soinsAmélioration de la qualité des soins Responsabilisation de l’établissement Insertion dans l’environnement

18 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Responsabilisation de l’etablissement Initier et développer un projet

19 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Le projet: solution « sur mesure » Complexité due à : Logique fonctionnelle Composition Faire face aux transformations permanentes Une solution le projet AG CA Dir. Sal.

20 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Elaboration du projet Cadré sur le plan réglementaire Ne doit pas exclure l’essence du projet associatif: –Rester sensible aux opportunités de l’environnement ; –Tenir compte de l’expérience pour faire des choix d’évolution et d’amélioration ; –Se préparer à prendre des décisions et à opérer des choix ; –Gérer les continuels réajustements entre la visée théorique et la concrétisation dans l’action –Analyser simultanément les situations vécues en terme de temps (à anticiper) et d’espaces (à s’approprier)

21 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Mise en œuvre: matrice projet Projet d’établissementFiche missionManuel ANAES Plan d’action

22 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Responsabilisation: bilan Définition d’une politique au travers du projet d’établissement Matrice: outil de déploiement de la politique de l’établissement. Donner plus de lisibilité et de clarté à l’action de chacun au sein de la structure La synergie des actions autour d’un même projet devient dès lors un objectif réalisable et contrôlé (évaluation des actions).

23 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Plan Principaux enjeuxPrincipaux enjeux Amélioration de la qualité des soinsAmélioration de la qualité des soins Responsabilisation de l’établissementResponsabilisation de l’établissement Insertion dans l’environnement

24 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Axe de developpement externe Réseau de santé

25 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Repartition des soins entre associations et partenaires Détection Orientation Traitement Greffe Convention Limites: Reproductibilité Pérennité Autres partenaires

26 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Definition d’une prise en charge idéale « Une organisation ayant pour objet de favoriser l'accès aux soins, la coordination, la continuité ou l'interdisciplinarité des prises en charge sanitaires, … spécifiques à certaines populations, pathologies ou activités sanitaires. »  Définition des réseaux

27 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Description du systeme Education Prévention Soins Suivi Hygiène de vie, diététique

28 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Benefices pour l’Association Renforcement du poids de l’Association Clarification des rôles Optimisation de la prise en charge Système financé

29 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Citation « L’union n’est pas naturelle aux hommes, la nécessité les y pousse, l’intérêt les y maintient »

30 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Conclusion Projet associatif = colonne vertébrale de la vie associative Outils pour l’élaboration et le contrôle commun du projet associatif (matrice projet) Comprendre le sens de son action et le rapport à l’action globale (en incitant à la formalisation du cadre de référence et par les actions d’information enclenchées)  Assises nationales de la vie associative (juin 1999).

31 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Conclusion Placer le patient au centre de ses réflexions Prendre la mesure des changements opérés au sein de son environnement Oui, la démarche d’accréditation permet aux associations d’affirmer leur identité et leur place dans le système de santé par la démonstration de la qualité de leur savoir faire Donne l’occasion mais n’entraîne pas forcément…  Démarche organisée

32 Accréditation & Associations www.aurapc.asso.fr Merci de votre attention