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TROISFONTAINES Diane VERSTRAETEN Gaëlle
Elaboration de deux brochures explicatives sur l’environnement USI / Middle Care spécifique aux patients opérés d’un Pacemaker et à ceux intubés pour une chirurgie maxillo-faciale dans le but de diminuer l’angoisse du nouvel opéré et de ses proches lors du séjour dans un tel service. TROISFONTAINES Diane VERSTRAETEN Gaëlle
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Nous remercions … Madame LAMPROYE Madame SCHEPERS et son équipe
Madame BUCHET Madame WEY
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Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique
Partie pratique Conclusion
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Présentation de la situation
Lieu de l’étude et pathologies choisies Middle Care (MC) => Patients opérés d’un Pacemaker Soins Intensifs (USI) => Patients intubés pour une chirurgie maxillo-faciale
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Hypothèse: Une meilleure information des futurs opérés sur l’appareillage et les soins qui les entoureront au sein de l’USI / MC pourrait contribuer à diminuer leur état d’anxiété lors de leur passage dans ce service. Objectif: Elaborer des brochures informatives capables de répondre au mieux aux attentes des patients et de leurs proches sur la question
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Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique
Partie pratique Conclusion
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Partie théorique 3 volets Patients opérés d’un Pacemaker:
Définition, risques, appareillage spécifique, plan de soins post-opératoires. Patients intubés pour une chirurgie maxillo-faciale: Définition, indications, appareillage spécifique, plan de soins post-opératoires. Concept de « l’angoisse en USI »
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Buts de la partie théorique
Mettre en avant la nécessité de prise en charge post-opératoire de tels patients Justifier la légitimité des craintes des bénéficiaires séjournant en USI / MC
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Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique
Partie pratique Conclusion
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Méthodologie Population cible: personnel infirmier de l’USI / MC, Clinique de l’Espérance Montegnée Outils: 1 questionnaire / pathologie QCM Questions ouvertes avec sous-questions
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Méthodologie Questionnaire: Points + Points - Souple Rapide
Liberté d’expression quant au vécu et aux opinions Respect de l’anonymat Possibilité de nuancer Points - Absence de réponse Mauvaise interprétation des questions Réponse peu explicite, illisible Délais non respectés
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Méthodologie Pré-test auprès de: Validation par Madame WEY
Madame SCHEPERS Madame BUCHET Chef de salle de diabétologie CHPLT Verviers Validation par Madame WEY
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Récolte des résultats 14 questionnaires récoltés
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Analyse Histogramme Graphique en secteurs Forme narrative
/14 => /10
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Analyse Thèmes abordés dans le questionnaire:
Expérience professionnelle des infirmièr(e)s interrogé(e)s Connaissances des bénéficiaires concernant les Soins Intensifs et l’unité Middle Care Craintes et questions formulées par les patients hospitalisés en USI/MC ainsi que par leur famille Contenu et forme les plus appropriés des informations utiles à donner en pré-opératoire
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Existe-t-il un réel manque d’information des bénéficiaires concernant le passage en USI / MC ?
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Proportion des patients non au courant de leur passage
5 / 10 pour ceux opérés d’un Pacemaker 2.9 / 10 pour ceux intubés lors d’une chirurgie maxillo-faciale
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Que savent ou s’imaginent-ils de l’USI/MC ?
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Existe-t-il un réel manque d’information des bénéficiaires concernant le passage en USI / MC ?
=> Connaissances fort lacunaires
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Sous quelle forme et à quel moment l’information devrait-elle être donnée ?
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Plusieurs options possibles:
Brochure Information orale par l’infirmièr(e) de l’USI Information orale par l’anesthésiste Téléphone Avant l’intervention, en salle banalisée En consultation anesthésique pré-opératoire
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Après dépouillement: Moment le plus opportun = consultation anesthésique Meilleur(s) moyen(s) = brochure informative + explications orales par l’anesthésiste
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Une meilleure information diminuerait-elle l’angoisse du bénéficiaire et améliorerait-elle ainsi la qualité de son séjour en USI/MC ?
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Selon les prévisions de l’équipe
Pacemaker Chirurgie M-F
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Quel est le contenu le plus pertinent de l’information ?
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En fonction des craintes émises le plus souvent par les patients et leurs proches:
Pacemaker Chirurgie M-F
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En fonction des éléments que l’équipe infirmière nous a proposés:
Appareillages PCMK Monitoring: utilité, justification des alarmes Chirurgie M-F Monitoring: utilité des alarmes Respirateur Tube endotrachéal Perfusion, pousse seringue
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Milieu qui les entoure:
Soins à recevoir PCMK Attelle Examens (Rx, contrôle du PCMK, bio) Soins d’hygiène Déroulement d’une journée Chirurgie M-F Soins de bouche Aspirations endotrachéales Milieu qui les entoure: bruits, sonneries, alarmes, surveillance permanente des infirmières et médecins, lumières, salle commune
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Effets personnels à prendre: Modalités des visites
bouteilles d’eau, trousse de toilette, livre, lunettes Modalités des visites horaires, personnes permises,… + possibilités pour les proches de recevoir des informations présence du médecin, téléphone,..
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Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique
Partie pratique Conclusion
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Conclusion générale Hypothèse de départ = Une meilleure information des futurs opérés sur l’appareillage et les soins qui les entoureront au sein de l’USI / MC pourrait contribuer à diminuer leur état d’anxiété lors de leur passage dans ce service. => confirmée par l’avis du personnel soignant
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Difficultés rencontrées
Choix des pathologies Population cible Problèmes pratique + éthique Cibler le moment et le vecteur de l’information les plus adaptés au terrain
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Suggestions Edition des brochures par le secrétariat de la clinique
Autres travaux de recherche: Tester l’impact de nos dépliants Réaliser des démarches similaires pour d’autres interventions
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Ce que le TFE nous a apporté
Sensibilisation par rapport à l’importance de l’information donnée au bénéficiaire Savoir travailler à deux, s’organiser, mener un projet à bien, fixer des objectifs,…
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Merci de votre attention et bon appétit !
Diane et Gaëlle
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