Les aidants des patients atteints de cancer du poumon BMJ 2010;304:c2581.

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1 Les aidants des patients atteints de cancer du poumon BMJ 2010;304:c2581

2 Introduction Déclins (vitesse) si pathologie fatale : –Les dernières semaines ou mois : franc –Si exacerbation aigue (défaillance d’organe) : plus douce –Statut fonctionnel : très lent Différents niveaux : –Physique et social : déclin parallèle –Spirituelle, psychologique : 4 phases (diag, retour maison, rechute, derniers jours)

3 Introduction Politique de santé (1995 au RU) : Soutien aux aidants (non professionnels) Atteinte psychologique des aidants : – La plus étudiée – Hypothèse : association parallèle entre psy patients et psy aidants

4 Introduction Objectif : décrire les trajectoires typiques de mal-être chez les aidants

5 Méthode Etudes antérieures 17 couples patients-aidants avec entretiens trimestriels (diagnostic -> décès) + 2 couples patients aidants étude atteinte spirituelle Pointage des mal-êtres vocalisés lors maladie

6 Résultats 88 entretiens, 19 patients (10 hommes) Âgés de 44 à 79 ans

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8 Résultats Bien-être physique défaillance en phase terminale Bien-être social restriction amis, loisirs, travail, vacances pas relais par autres membres famille délaissement, isolement

9 Résultats Bien-être psychologique 1.Au diagnostic : pic d’anxiété 2.Retour maison : aidant sous pression 3.Rechute : crainte du décès proche 4.Fin : insomnie

10 Résultats Bien-être spirituel 1.Diagnostic : mariage le plus rapidement 2.Retour maison : bouleversement émotionnel 3.Rechute : remise en question croyance 4.Fin : crainte du décès hospitalier

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12 Discussion Parallélisme du vécu des patients et des aidants Force étude : analyse secondaire par la même équipe Limites : Ne pas stéréotyper le vécu

13 Discussion Comparaison aux études précédentes : –Parallélisme aidant- patient +++ stade avancé du cancer –Atteinte aidant > atteinte patient (traitement), puis inversion

14 Discussion Recherche et implication pratique –Pathologies non cancéreuses – Même médecin aidant, patient – Médecin -> écoute et échange –Phases critiques  décès, deuil –Application à d’autres cancers de déclin rapide

15 Conclusion