Épidémiologie de la mortalité maternelle en France de 1996 à 2002 : fréquence, facteurs et causes Philibert M, Boisbras F, Bouvier-Colle MH BEH Thématique.

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1 Épidémiologie de la mortalité maternelle en France de 1996 à 2002 : fréquence, facteurs et causes Philibert M, Boisbras F, Bouvier-Colle MH BEH Thématique 50 / 12 décembre 2006

2 Introduction Révélateur qualité des soins obstétricaux Surveillance depuis 1996 –Taux –Causes –Facteurs

3 Méthodes Certificats médicaux de décès –CépiDc, CIM Enquête confidentielle des décès maternels –CépiDc  U 149 INSERM (pas Outre-Mer) –Enquête sur dossiers par anesthésiste + gynéco-obst –CNEMM : étiologie, évitabilité, MM directe/indirecte

4 Résultats (1) Analyse des certificats médicaux de DC

5 Résultats (2) Analyse des certificats médicaux de DC

6 Résultats (3) Analyse des certificats médicaux de DC

7 Résultats (4) Analyse des décès par le CNEMM Lieu de décès : hôpital public (84 %) Autopsie : 22 % Causes obstétricales directes –Hémorragies –HTA gravidique –Maladies thrombo-emboliques… Causes obstétricales indirectes –Accidents cardio-vasculaires (50 %) dont 2/3 AVC –Plusieurs suicides

8 Résultats (5) Analyse des décès par le CNEMM

9 Conclusion Événement rare Tendance à l’augmentation –Phénomène passager ? (vieillissement génération baby- boom) –Phénomène durable ? (élévation âge à la maternité / qualité des soins)