VIGILANCE EN CYTOGENETIQUE ONCOHEMATOLOGIQUE

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1 VIGILANCE EN CYTOGENETIQUE ONCOHEMATOLOGIQUE
CHR METZ-THIONVILLE HOPITAL de MERCY Laboratoire de cytogénétique Dr Anne Staal et Michèle Chery

2 Présentation d’un cas:
Mr R.P : 81 ans Hyperleucocytose avec 26% de blastes circulants Myélogramme et CMF: LAM M2

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10 CHROMOSOMES DOUBLE-MINUTE
Définition: Fragment chromosomique de toute petite taille sans centromère Amplification de gènes Présents dans des maladies hématologiques LAM: oncogènes MYC ou MLL surtout

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17 45,X,-Y,5-20dmin [20] / 46,XY [1].ish dmin(CMYC+) [15]
FORMULE CHROMOSOMIQUE: 45,X,-Y,5-20dmin [20] / 46,XY [1].ish dmin(CMYC+) [15] .nuc ish (CMYC x 5-20,D8Z1 x2) [132/169]

18 Conclusion Chromosomes double-minute=amplification de gènes (myc dans ce cas) Mauvais pronostic, rencontré surtout chez des patients âgés Entraîne une progression plus rapide de la maladie Suivi du patient :Traitement Vidaza,10 mois plus tard: chromosomes double minute toujours présents

19 VIGILANCE A RAPPELER: ne pas prendre les chromosomes double-minute pour des taches,être attentif au nettoyage du fond par les logiciels de cytogénétique. Même vigilance pour les petits chromosomes marqueurs Pronostic complètement différent Informer les nouveaux collègues de l’existence de ce type de remaniement

20 Château de Mercy