STAMPEDE: étude de la cohorte des patients M0 à haut risque

Présentation au sujet: "STAMPEDE: étude de la cohorte des patients M0 à haut risque"— Transcription de la présentation:

1 STAMPEDE: étude de la cohorte des patients M0 à haut risque
Rappel de la méthodologie des études STAMPEDE Déprivation androgénique (+/- RT) [Bras contrôle) [A] + acide zolédronique [A] + docetaxel [A] + célécoxib [A] + AZ + docétaxel [A] + AZ + célécoxib [A] + AA)* (MA) [A]+(enza+AA)** [A]+M1RT 2006 J 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 H G F E D C B A Recrutement terminé Recrutement en cours/ à venir Suivi *Abiratérone ** Enzalutamide + abiratérone ESMO D’après Parker C et al., abstr actualisé

2 Sélection de la cohorte
Randomisés au 1e mai 2014 n = 5 573 Bras expérimentaux n = 3 715 Bras contrôle n = 1 858 Métastatiques n = 1090 Non métastatiques n = 788 Diagnostic > 6 mois avant randomisation n = 67 Diagnostic dans les 6 mois avant randomisation n = 721 ESMO D’après Parker C et al., abstr actualisé

3 Survie sans progression, patients N0
Radiothérapie Population per protocole, analyse landmark à 6 mois Pas de radiothérapie 1,00 84 % (IC95 : 74-90) 0,75 62 % (IC95 : 40-71) 0,50 0,25 HR ajusté 0,26 (IC95 : 0,13-0,50) 12 24 35 48 60 72 84 N Délai après M6 RT- 46 (7) 37 (6) 25 (4) 15 (4) 3 (1) 1 (0) 1 (0) RT+ 122 (4) 117 (7) 91 (5) 50 (4) 29 (0) 15 (0) 4 (0) ESMO D’après Parker C et al., abstr actualisé

4 Survie sans progression, patients N+
Radiothérapie Population per protocole, analyse landmark à 6 mois Pas de radiothérapie 1,00 77 % (IC95 : 61-87) 0,75 0,50 40 % (IC95 : 23-56) 0,25 HR ajusté: 0,35 (IC95 : 0,19-0,65) 12 24 35 48 60 72 84 N Délai après M6 RT- 85 (20) 46 (9) 20 (3) 8 (0) 6 (0) 3 (1) 2 (1) RT 73 (5) 55 (4) 29 (2) 18 (2) 10 (2) 6 (0) 1 (0) ESMO D’après Parker C et al., abstr actualisé

5 Conclusions Le bénéfice de la radiothérapie chez les patients N0M0 est similaire ) à celui observé dans de nombreux essais randomisés contrôlés Le bénéfice de la radiothérapie chez les patients N+ est similaire à celui obtenu chez les patients N0 Ces résultats montrent qu’il faut systématiquement envisager une radiothérapie chez les patients N+ pour améliorer le pronostic ESMO D’après Parker C et al., abstr actualisé