PLACE ACTUELLE DE L’ANGIOGRAPHIE DANS L’EXPLORATION DES TSA

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1 PLACE ACTUELLE DE L’ANGIOGRAPHIE DANS L’EXPLORATION DES TSA
DR BUDKA DR LATIL CLINIQUE KENNEDY - MONTELIMAR

2 INTERET DE L’ARTERIOGRAPHIE
Au niveau des bifurcations carotidiennes Au niveau de l’ensemble des TSA

3 RISQUES LIES A L’ANGIOGRAPHIE
1 – Neurologiques après cathétérisme sélectif : - AIT, ischémie non régressive ou ischémie du tronc cérébral - 0,5 à 1% - embols sanguins ou de cholestérol - micros embols aériques

4 RISQUES LIES A L’ANGIOGRAPHIE
2 - Liés au cathétérisme: - fémoral (0,2%) - huméral (0,5%) 3 - Allergiques et rénaux

5 CONTRINDICATION A L’ARTERIOGRAPHIE
AIT récent non ou lentement régressif Si lésion ischémique récente au Scanner

6 MESURE DU DEGRE DE STENOSE
ECST Mesure par rapport au bulbe Intérêts: ECHO DOP NASCET Mesure par rapport à CI en aval = mesure angio

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8 TECHNIQUES ACTUELLES D’EXPLORATION DES TSA
Echo-doppler

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10 TECHNIQUES ACTUELLES D’EXPLORATION DES TSA
. Echo-doppler . Angio-scanner

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12 TECHNIQUES ACTUELLES D’EXPLORATION DES TSA
. Echo-doppler . Angio-scanner . Angio-IRM

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14 EXPLORATION PRE-OPERATOIRE
Echo-doppler ED+ angio IRM ou angio Scan (exploration cérébrale)

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16 PLACE DE L’ANGIOGRAPHIE
Discordance entre 2 examens Sténoses non athéromateuses

17 FIBRODYSPLASIE AIT droit à répétition Scanner Cérébral normal
Pas de troubles du rythme

18 CIG

19 CID

20 COUTS COMPARATIFS Angiographie : 774 € Angio IRM : 396 €
Angio Scan : 145 €

21 IMPLICATIONS MEDICO-LEGALES
Différentes selon que le patient est symptomatique ou pas