STIMULATION ELECTRIQUE TRANSCUTANEE DU NERF TIBIAL POSTERIEUR: RESULTATS D’UN ESSAI CONTROLE, RANDOMISE Leroi AM, Siproudhis L, Etienney I, Damon H,

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1 STIMULATION ELECTRIQUE TRANSCUTANEE DU NERF TIBIAL POSTERIEUR: RESULTATS D’UN ESSAI CONTROLE, RANDOMISE Leroi AM, Siproudhis L, Etienney I, Damon H, Zerbib F, Amarenco G, Vitton V, Faucheron JL, Thomas C, Mion F, Roumeguère P, Gourcerol G, Bouvier M, Lallouche K, Menard JF, Queralto M

2 OBJECTIF

3 METHODE 144 Patients IF Randomisation Stimulation Effective N=66
Calendrier des selles, scores de Cleveland, Qualité de vie, manométrie anorectale 144 Patients IF Randomisation Stimulation Effective N=66 Stimulation Simulée N=65 2 séances de 20 minutes quotidiennes pendant 3 mois 3 mois Calendrier des selles, scores de Cleveland, Qualité de vie, satisfaction patients, efficacité médecin, manométrie anorectale Evaluation finale

4 Incontinence aux gaz/se
RESULTATS 1 * -3 Active Placebo -2 Changements moyens -1 Episodes IF/se Episodes Besoins impérieux/se Episodes Incontinence aux gaz/se Score de Cleveland *p<0.05

5 Faire face et comportement
RESULTATS 2 Pourcentage amélioration Style de vie Faire face et comportement Dépression Embarras Stimulation active 3% 11% 5% 15% Stimulation placebo 6% 4% 0%

6 RESULTATS 3 *p<0.05 * 100% 50% 59% 35% SATISFACTION EFFICACITE
Active Placebo * 59% 50% 30% 35% 20% SATISFACTION PATIENTS EFFICACITE MEDECINS *p<0.05

7 RESULTATS 4 Tonus anal (cmH2O) Contraction volontaire amplitude Contraction volontaire durée (sec) Volume maximum tolérable (ml) Pré Post Stimulation active 52 53 35 38* 20 25 150 Stimulation placebo 50 45 32 41* 18 170 165

8 RESULTATS 5 2 évènements indésirables : Sensation de brûlures au niveau tibial (groupe actif) Constipation (groupe placebo) Pas d’identification de facteur prédictif du succès de la stimulation électrique transcutanée

9 CONCLUSION Nous n’avons pas démontré l’efficacité de la stimulation transcutanée dans le traitement de l’incontinence fécale sur le critère d’évaluation principal qui était le nombre des épisodes d‘incontinence fécale/se; Effet modeste mais sans effet secondaire: intérêt chez les personnes âgées, patients neurologiques etc.. ??