Bernard Taverne Unité “VIH/sida et maladies associées”

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1 Bernard Taverne Unité “VIH/sida et maladies associées”
Animation régionale de Dakar Réseau des chercheurs “Droit de la Santé” Agence Universitaire de la Francophonie Dakar, avril Actualités de l’accès au traitement médical du sida en Afrique Bernard Taverne Unité “VIH/sida et maladies associées”

2 Chronologie du traitement médical du sida
• 1981 : découverte du sida, • 1983 : identification de l’agent VIH, • 1986 : programmes nationaux de lutte, • 1987 : premier médicament, l’AZT, • 1996 : annonce de l’efficacité des multithérapies, mais… utilisation difficile, contrainte de prescription, de prise, coût (7 à $/an/personne) usage restreint au Nord : « traitements au Nord, prévention au Sud »

3 Traitement médical du sida en Afrique (1)
• 1997 : Consensus de Dakar ; conférence d’Abidjan (engagement politique -> solidarité) • 1997 : initiative pilote d’ONUSIDA, mais… résistance des bailleurs internationaux (Banque Mondiale) -> multiplication des argumentaires de type économique contre l’accès au traitement, prévention ++++

4 Traitement médical du sida en Afrique (2)
• 1999 : le militantisme thérapeutique pour le Sud s’organise autour du prix des médicaments, • 2000 : première baisse significative des prix, • 2001 : - déclaration de l’Assemblée Générale des NU : « favoriser un accès global et non discriminatoire au médicaments ARV », au nom des Droits Fondamentaux, - création du Fonds Global sida, tuberculose et paludisme,

5 Traitement médical du sida en Afrique (3)
• 2003 : personnes sur 6 millions sont traitées, OMS « Traiter 3 millions en 2005 » (3 x 5), « le traitement fait partie des Droits Humains » Préoccupation majeure : l’équité dans l’accès aux soins (sociale, économique, genre, âge, groupes vulnérables)

6 L’équité dans l’accès aux traitements du sida (1)
• Au Sénégal : 1998 subvention gouvernementale, + contribution des patients proportionnelle à leur ressource (différents barèmes de payement) simplification successive, en 2001, 2002, puis gratuité des ARV à partir de décembre 2003

7 L’équité dans l’accès aux traitements du sida (2)
La gratuité des soins : condition nécessaire à l’équité et à un accès universel aux traitements Appel à la gratuité des soins à partir de 2005

8 L’équité dans l’accès aux traitements du sida (3)
• mars 2005, OMS/ONUSIDA/Banque Mondiale : “Garantir l’accès universel : contribution des patients et politique de gratuité dans le contexte du VIH”, • Objectif : préparation d’une recommandation de l’OMS préconisant la gratuité de la prise en charge médicale du sida dans les pays du Sud.

9 du Droit à la santé à la santé publique
• L’accès au traitement du sida a été reconnu et promu en référence Droit à la santé/Droits Humains • La gratuité des soins est demandée en référence - à l’équité dans l’accès aux soins, - comme argument de santé publique (efficacité/ impact sur l’épidémie) ***

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