CMPR LADAPT Château Rauzé , Cénac (33)

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1 CMPR LADAPT Château Rauzé , Cénac (33)
L'écriture assistée : un outil palliatif de communication? L'exemple de Pierrick Catherine CHAPON-RECALT, orthophoniste Armelle KERBRAT, orthophoniste Valérie THOMANN, maman de Pierrick

2 Présentation du patient
Jeune garçon âgé de 15 ans (né le ) Victime d'un arrêt cardiaque le , encéphalopathie anoxique Arrivé à Château Rauzé le 10 octobre 2005 Tableau clinique initial : tétraparésie spastique, mutisme, probable cécité corticale

3 Prise en charge en rééducation : les outils de l'écriture
Outils utilisés : doigt (index), baguettes (de tailles et longueurs différentes), pinceau, stylo, feutres… Supports utilisés : support solide (plaque), ardoise velleda, papier fixé, … La main du thérapeute enveloppe celle de Pierrick pour assister le geste

4 Prise en charge en Rééducation : les bases de l'écriture assistée
Niveau manuel Prise dirigée ou assistée Les tâches proposées Peinture Graphisme Collage Déchirage…

5 Prise en charge en Rééducation : les bases de l'écriture assistée
Niveau langage et cognitif Désignations et appariement d'objets/images Reconnaissance d'étiquettes Participation écrite à des jeux de langage …

6 Prise en charge en rééducation : les bases de l'écriture assistée
Utilisée comme support de rééducation Expression spontanée d’un flux de pensée Pas de rapport temporel avec le moment ou le contexte de vie

7 Prise en charge en réadaptation
Janvier 2010 : prise en charge orthophonique de Pierrick en éveil-réadaptation Objectifs : Maintien des acquis Développement de moyens palliatifs de communication

8 Prise en charge en réadaptation
Mise en place d'un code oui/ non fiable, constant et universel - avec support papier - avec synthèse vocale dédiée (écran tactile)

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10 Prise en charge en réadaptation
Découverte et exploitation des possibilités d'écriture de Pierrick Utilisation de l'écriture dans le cadre d'ateliers cognitifs individuels et de groupe : oui/ non fiable Possibilité de donner des réponses adaptées à des questions ouvertes

11 Ex. d'utilisation dans un atelier de groupe (Portrait)

12 Prise en charge en réadaptation : L'écriture assistée comme outil palliatif de communication
choix définitif du support : ardoise + stylo velleda Prise en compte de la posture au fauteuil création d'une attelle de main pour améliorer la prise du stylo

13 Film

14 Exemple de productions écrites :

15 Ex. de production écrite

16 Prise en charge en réadaptation : l'écriture assistée comme outil palliatif de communication
Utilisation systématique de l'écriture, notamment pour répondre aux manifestations de mal-être Utilisation avec les thérapeutes du secteur (ergothérapeute, AMP) et avec des membres de l'équipe soignante (aide-soignante)

17 Prise en charge en Réadaptation : l'écriture assistée comme outil palliatif de communication
Transmission de l'outil à la famille de Pierrick : -rencontre entre l'orthophoniste et les parents - démonstration - photos

18 Prise en charge en Réadaptation : l'écriture assistée comme outil palliatif de communication
Les limites : - les variations de vigilance, d’attention et de désir de Pierrick - L’écriture assistée nécessite investissement, disponibilité, ouverture… Cet outil ne peut être saisi par tous

19 TEMOIGNAGE DE Mme THOMANN
Maman de Pierrick

20 dictée

21 Messages

22 Messages

23 Le rêve de Pierrick

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