Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Fin Avril 2004 : un mois après une infection dentaire (sous Prozac car soucis personnels x hiver.

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1 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Fin Avril 2004 : un mois après une infection dentaire (sous Prozac car soucis personnels x hiver 2003) diplopie pendant quelques jours Fin Mai fourmillements du membre supérieur gauche pendant 10 jours Fin Juin Signe de Lhermitte

2 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Potentiels évoqués (20/6/04) (visuels, auditifs, somesthésiques) : N IRM cérébrale (25/6/04) : quelques ZHS T2 ( < 9) sus-tentorielles gadolinium : 1 prise de contraste Barkhof (-) Examen clinique (5/7/04) : normal

3 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Que dites vous ? Que faites-vous ?

4 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Il est dit : encéphalomyélite aiguë disséminée post-infectieuse (ADEM) Il est proposé : surveillance IRM (et clinique)

5 Critères de diagnostic de EMAD chez ladulte

6 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire IRM cérébrale au 3e mois (17/9/04) 2 hypersignaux de moins 1 hypersignal de plus Moelle cervicale 1 hypersignal en C3-C4 (hauteur = 1 vertèbre)

7 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Que dites vous ? Que faites-vous ?

8 Sep 2004

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11 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire IRM au 6e mois (10/12/04) : stable Examen le 15/12/04 : aucun symptôme examen normal ADEM guérie ? Surveillance ?

12 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Il est encore dit : encéphalomyélite aiguë disséminée Il est proposé : surveillance IRM par exemple dans un an. Consultation si événement nouveau

13 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Revient le 12 Octobre 2005 « le radiologue a dit que jétais en poussée » Asymptomatique Examen : normal IRM (9/9/05) (NB : évènement vie privée fin 08/05)

14 Déc 2004 Sept 2005

15 Déc 2004 Sept 2005

16 Déc 2004

17 Dec 2004 Sept 2005

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19 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire Il est dit : Sclerose en Plaques Traitement de fond : necessaire Elle veut reflechir, car elle pense que la nouvelle poussee a ete declenchee par des soucis personnels

20 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire 11 mars 2006 Revient en comsultation IRM (6/3/06) : le radiologue a dit : mieux En fait : 2 nouvelles prises de contraste, augmentation de la charge lesionnelle

21 Mle Pan…, née en 1970 décoratrice, droitière, célibataire 11 mars 2006 On dit (encore): traitement necessaire Elle repond : et si je souhaite une grossesse ? ….