DERMATOLOGIE INTRODUCTION

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1 DERMATOLOGIE INTRODUCTION
DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK

2 HISTOLOGIE EPIDERME DERME HYPODERME

3 HISTOLOGIE : EPIDERME Couche superficielle: 0,04 à 1,5mm revêtement
Kératinocytes => kératine (processus de différienciation cornée) Épithélium pavimenteux stratifié Renouvellement complet en 1 mois par désquamation Repose sur la membrane basale

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5 HISTOLOGIE : DERME Couche intermédiaire Tissu de soutien
Compressible, extensible, élastique Tissu conjonctif: fibres de collagène et fibres élastiques Fibroblastes Réseau vasculaire et nerveux

6 HISTOLOGIE : HYPODERME
Couche profonde Coussin graisseux adipocytes Travées conjonctivo-élastiques

7 SYSTEME MELANOCYTAIRE
photoprotecteur Mélanocytes (épiderme) grains de mélanine: couleur de la peau Phagocytés par les kératinocytes

8 ANNEXES APPAREIL PILO-SEBACE derme
Poil et follicule pileux (absent des paumes de mains et plantes des pieds) glande sébacée : sébum

9 ANNEXES GLANDES SUDORALES Production de la sueur
Hydratation et thermorégulation Eccrines Apocrine: aisselles, aréoles mammaires, région périanale, organes génitaux

10 ANNEXES SYSTEME NERVEUX SYSTEME VASCULAIRE
Sensibilité profonde et superficielle Thermorécepteurs végétatif SYSTEME VASCULAIRE Circulation artério-veineuse étagée

11 ANNEXES ONGLE Structure kératinisée
Atteintes pathologiques fréquentes (isolées ou associées)

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13 BARRIERE avec le milieu extérieur +++ INTEGRITE+++
PHYSIOLOGIE, ROLES ENVELOPPE BARRIERE avec le milieu extérieur +++ INTEGRITE+++ pénétration de micro-organismes de produits toxiques absorbe les radiations limite les pertes d’eau

14 THERMOREGULATION Ensemble des 3 couches (graisseuse)
Via des récepteurs cutanés Système pilo-sébacé: horripilation, sueur Système vasculaire: vasodilatation ou vasoconstriction

15 PERTES HYDRIQUES Fuites hydriques parfois massives
Déshydratation, parfois grave Sueur (jusqu’à 10l/jour) Exemple: brûlés

16 PROTECTION INFECTIEUSE
Flore cutanée normale Localisations infectieuses: embols Porte d’entrée potentielle: infection générale Bactérie: staphylocoque Tétanos? Infection cutanée Mycose Impétigo..

17 ESTHETIQUE ET PSYCHO-SOCIAL
NE PAS NEGLIGER (ex: psoriasis, vitiligo) Toucher: vie de relation, protection (brûlures) Site de douleurs (ulcères)

18 PHYSIOLOGIE, ROLES ALTERATION REVETEMENT CUTANE INFECTION
DESHYDRATATION (brûlés) DOULEURS HYPO/HYPERTHERMIE RAYONNEMENTS

19 En soins Concerne tous les patients Importance des soins cutanés
Quel que soit le type de pathologie Éviter aggravation d’une situation stigmate d’une autre maladie générale (purpura) Prise en charge spécifique dermatologique