Mycologie Médicale.

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1 Mycologie Médicale

2 I-Levuroses

3 Définitions Levure= champignon uni-cellulaire.
Commensal des muqueuses digestives et vaginales Principale espèce: Candida albicans Pathogène si déséquilibre: Antibiothérapie Immunodépression Locale (vaginale) Générale (Sida-corticoides)

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5 Clinique Cutanée : Grands plis (humide)- Intertrigos.
Matrice ongles main (humide)- Onyxis. Muqueuse: Digestive: SIDA (bouche-œsophage) BB (muguet) Perlèche Génitale: Vaginite, balanite. Générale: Hémoculture+ Mortalité:50% Porte d’entrée: Corps étrangers, KT, Sondes vésicales

6 Diagnostic Examen direct: Image………… Culture: milieu sabouraud

7 Traitement Local: Azolés Général Ampho B, Fluconazole,..

8 Cas particuliers Cryptococose (C. neoformans)
Opportuniste: Immunodépression-Sida Méningite sub-aigüe. Cutanée (pseudo molluscum contagiosum) Pulmonaire (pneumopathie) Gravité+++ Diagnostic: PL: encre de chine- Culture Sérologie Ag Traitement: Ampho B- Fluconazole.

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10 Cas particuliers Pytyriasis versicolor (levure Malassezia furfur)
Affection bénigne cutanée: Tâches chamois. Traitement local+ Shampoing.

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12 II-Dermatophyties

13 Définitions Champignons filamenteux
Parasites obligatoires de la kératine Kératinophiles. Sujet sain ou immunodéprimé 3 genres: Trichophyton (rubrum…) Microsporum (canis..) Epidermophyton (+rare)

14 Clinique Dermato+++ Teignes+++
Tondantes, plaques arrondies, cheveux cassés: Anthropophiles (T.soudanense) Zoophiles (M.canis) Enfant milieu scolaire défavorisé.

15 Clinique Ongles (onyxis): Plis: Pied+++ (T.interdigitale)- bord libre
Herpes circiné: arrondi, tendance à la guérison centrale. Petits plis- Intertrigo digito plantaire Grands plis-Inguinal-Eczéma marginé de Hebra. Plante des pieds, paume des mains.

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21 Diagnostic Prélèvement au labo (mieux)-pas d’écouvillon.
Culture sabouraud- 3semaines.

22 Traitement Local: plis Général+local:
Teigne: griséofulvine+shampooing azolé 1 mois Ongle: terbinafine+vernis(Loceryl) 6 mois

23 III-Aspergillose

24 Définition Filamenteux Saprophyte-milieux extérieur.
Pathogène si déséquilibre –opportuniste Immunodépression: neutropénie A. fumigatus Locale: caverne-TBC- DDB-Mucoviscidose.. Générale: Neutropénie-leucémies-Sida terminal Asthme aspergillaire

25 Clinique: Diagnostic: Traitement: Pneumo+++
ORL: otite externe (A.Niger), sinusite. Diagnostic: Culture sabouraud Sérologie Ac-Ag Traitement: Ampho B, Azolé Voriconazole (V Fend®).

26 IV-Champignons dimorphiques

27 Définition Levure chez l’homme. Filamenteux dans milieu extérieur.
Immunodépression+++ Sida Histoplasmose Mycoses exotiques (Am du Sud, USA) Traitement: Ampho B, Nouveaux azolés.

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