Cas clinique 5.

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1 Cas clinique 5

2 Présentation Monsieur X, 25 ans, joue au baseball. Soudain, il réceptionne une balle et cela se passe pas trop bien. Il a mal et va donc aux urgences.

3 Présentation Il est allongé sur un brancard. Vous soulevez les draps et vous voyez ça

4 Interrogatoire Patient Pas d’ATCD Pas de TTT Douleur srotale
Pas d’hématurie Pas de rétention urinaire

5 Examen clinique Hématome scrotal, hématocèle
Solution de continuité testiculaire Pas de plaie verge ou urèthre Pas d’hématurie Pas d’uréthrorrhagie Pas de rétention urinaire TR RAS Que faites-vous?

6 Bilan biologique NFS Plq Iono urée créat BC Groupe Rh RAI
Bilan pré-opératoire BU

7 Bilan radiologique Echographie scrotale en urgence

8 Cas clinique Que faites-vous? Vous laissez partir le patient
Vous l’opérez Vous le surveillez

9 Traitement Hospitalisation VVP+perf° Laisser à jeun
Traitement antalgique Exploration chirurgicale en urgence devant la suspicion de fracture du testicule. Pas de cicatrisation spontanée de l’albuginée.

10 Traitement Que faites-vous?

11 Traitement Tentative de réparation Seulement si testicule viable
Pourquoi? Pansement compressif

12 Traitement

13 Cas clinique Vous réparez le testicule avec succès
Le patient vous demande s’il pourra avoir des enfants Que lui répondez-vous?

14 Cas clinique Il pourra avoir des enfants Car deuxième testicule viable
Le testicule traumatisé sera moins productif Faire attention aux traumatismes testiculaires