LE LANCASTER.

Présentation au sujet: "LE LANCASTER."— Transcription de la présentation:

1 LE LANCASTER

2 TECHNIQUE 1 mètre – sujet assis face à l’écran quadrillé ,la tete sur une mentonnière.La dissociation est obtenue par des verres rouge - vert complémentaires,le verre rouge étant par convention placé sur l’œil droit.Il existe deux torches lumineuses,l’une rouge l’autre verte de forme allongée ,l’œil droit ne voit que la fente rouge ,l’œil gauche la fente verte .

3 L’examinateur présente la flèche rouge, l’œil droit étant alors fixateur et demande au sujet de superposer la flèche verte qu’il tient,ceci dans les différentes positions du regard; Dans un deuxième temps,l’examinateur présente la flèche verte,le sujet doit superposer la rouge,l’œil gauche étant alors fixateur.Les résultats sont rapportés sur deux graphiques,celui de gauche pour la déviation de l’œil gauche , celui de droite pour celle de l’œil droit

4 MATERIEL

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6 PRINCIPE Dissocier la vision binoculaire de façon à supprimer la fusion si elle existe,et provoquer l’excitation séparée de la macula de chaque œil.Puisque l ’on excite deux points rétino corticaux correspondants,le sujet verra les deux stimuli superposés ,mais s’il existe une déviation elle apparaitra à l’observateur.

7 REPONSE DANS LES HETEROPHORIES
Déviation concomitante

8 ESOPHORIE

9 EXOPHORIE

10 HYPERPHORIE

11 REPONSES DANS LES PARALYSIES NEUROGENES

12 RAPPEL DES MUSCLES ET DES TROIS NERFS CRANIENS

13 SIGNES COMMUNS AUX P O M LA DEVIATION
Non concomitante suivant les directions du regard, elle est bien systématisée ,régie par les lois de Sherrington et Hering, les reactions en chaines étant les suivantes: -paralysie primaire du muscle(---). -hyperaction du synergiste controlatéral(+++). -hypoaction de l’antagoniste controlatéral(-). -hyperaction de l’antagoniste homolatéral(+)

14 On retrouve toujours un tracé plus petit(celui de l’œil atteint)
Et un tracé plus grand (celui de l’œil sain),sur lequel on retrouve l’hyperaction du muscle synergiste

15 LOI DE SHERINGTON Quand l’agoniste se contracte,l’antagoniste se relache et inversement.

16 LOI DE HERING Dans tous mouvements binoculaire ,l’influx nerveux est envoyé en quantité égale,aux muscles des deux yeux impliqués dans ce mouvement.

17 INFLUX NERVEUX

18 PARA VI DROIT

19 PARALYSIE DU VI GAUCHE

20 PARA VI GAUCHE

21 III GAUCHE COMPLET

22 III COMPLET MYDRIASE

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24 LIMITATION DE L’ADDUCTION

25 LIMITATION DE L’ABAISSEMENT

26 LIMITATION DE L’ELEVATION

27 PARALYSIE DU III GAUCHE COMPLET

28 III DROIT COMPLET

29 PARALYSIE PARTIELLE DU III
PARALYSIE DU DROIT INTERNE

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31 PARALYSIE DU DROIT INFERIEUR

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33 PARALYSIE DU PETIT OBLIQUE

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35 PARALYSIE DU IV

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40 DOUBLE IV OU SYNDROME DE HUGONNIER

41 PARALYSIES MYOGENES MYASTHENIES BASEDOW FRACTURE DU PLANCHER

42 BASEDOW

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46 FRACTURE DU PLANCHER

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48 AVANTAGES DU LANCASTER
APPAREILLAGE SIMPLE SIMPLICITE ET RAPIDITE EXECUTION GRANDE FACILITE DE COMPREHENSION DE LA PART DU MALADE INTERPRETATION RELATIVEMENT FACILE

49 LIMITES DU LANCASTER DALTONISME
MAUVAISE VISION (NEUTRALISATION – CATARACTE) C.R.A. PARALYSIES BILATERALES

50 CONCLUSION LE TEST DE LANCASTER PERMET DE CONFIRMER LE DIAGNOSTIC D’UNE P.O.M DANS UN TRES GRAND NOMBRE DE CAS . IL FAUT SEULEMENT VEILLER A CONFRONTER SES RESULTATS AUX RESULTATS DE LA CLINIQUE . LE LANCASTER EST DONC AVANT TOUT UN INSTRUMENT INTERRESSANT POUR APPRECIER L’EVOLUTION D’UNE P.O.M.

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