REVISION.

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1 REVISION

2 Les anémies A- Lors d’un traitement d’une anémie par carence en fer dont l’étiologie est corrigée, quel examen vous permettra d’arrêter le traitement martial 1- La normalisation du taux d’hémoglobine 2- Fer sérique normale 3- Capacité totale de saturation de la sidérophiline normale 4- Normalisation de la férritinémie 5- Retour de volume globulaire à la normale B- L’anémie ferriprive est une anémie : 1- Régénérative 2- Epuisement des réserves en fer 3- Coefficient de saturation inférieur à 16% 4- Test de Coombs positif 5- Le test thérapeutique au fer entraîne une crise réticulocytaire

3 C- L’anémie macrocytaire est retrouvée dans les carences en :
1- Vitamine B12 2- Fer 3- Calcium 4- Acide folique 5- Vitamine E D- L’anémie par carence en vitamine B12 se manifeste par : 1- Des fourmillements au niveau des extrémités 2- Une glossite 3- Chute de cheveux 4- Le diagnostic repose sur le frottis sanguin 5- Le diagnostic repose sur la pratique de médullogramme ou le dosage de la vitamine B12

4 Cas clinique : Une femme âgée de 27 ans sans antécédent particulier consulte pour asthénie évoluant depuis 06 mois avec notion de ménométrorragie L’examen clinique retrouve: une pâleur cutanéo – muqueuse intense Chute de cheveux et ongles striées et cassant Herpès labiale bilatérale L’hémogramme retrouve : GB : 7600 élé/mm3, Hb : 6.3 g/dl ; VGM : 62 fl, CCMH : 30% GR : 3.8 M élé/mm3 PLQ : 680 000 élé/mm3 Parmi les diagnostics suivants quel est (sont) celui (ceux) le (s) plus probable(s) :

5 1- Anémie par carence en facteur antipernicieux
2- Insuffisance rénale chronique 3- Anémie ferriprive 4- Anémie inflammatoire 5- Une beta thalassémie mineure Quels sont les signes cliniques en faveur de votre diagnostic 1- L’âge de la patiente 2- La pâleur cutanéo – muqueuse intense 3- Chute de cheveux et ongles striées et cassant 4- Herpès labiale bilatérale 5- L’évolution de la symptomatologie

6 Quel examen clé nécessaire pour confirmer votre diagnostic :
1- Electrophorèse de l’hémoglobine 2- Dosage de la férritinémie 3- Faire un médullogramme 4- Faire un bilan rénal 5- Faire une échographie hépatique Quel est votre conduite à tenir : 1- Mettre la patiente sous traitement martial 2- Mettre la patiente sous vitamine B12 + acide folique 3- Orienté la patiente vers un néphrologue 4- Orienté la patiente vers un gynécologue 5- Rien faire

7 Tous les moyens thérapeutiques suivants sont indiqués chez les béta thalassémiques homozygote sauf un : 1- programme transfusionnel 2- splénectomie 3- supplémentation en acide folique 4- traitement chélateur en fer 5- échange transfusionnel En cas d’AHAI à test de Coombs +, le traitement d’attaque habituel est : 1- la vitamine B12 2- corticoïdes 3- acide folique 4- transfusion sanguine 5- immunoglobulines humaines

8 En cas d’anémie microcytaire hypochrome avec pseudo polyglobulie, a quelle affection vous pensez :
1- anémie inflammatoire 2- beta thalassémie mineure 3- beta thalassémie homozygote 4- une carence en fer 5- une carence en folates

9 TRANSFUSION A- Un patient porteur un groupe sanguin O est porteur : 1- Antigène A 2- Antigène B 3- Anticorps anti A et anti B 4- Aucun anticorps 5- Aucun antigène B- Dans le système du groupe ABO, le phénotype A correspond : 1- Génotype AA 2- Génotype AB 3- Génotype AO 4- Génotype BB 5- Génotype OO

10 C- Un père du groupe A négatif et une mère du groupe A négatif peuvent avoir un enfant :
1- De groupe A positif 2- De groupe O négatif 3- De groupe B négatif 4- De groupe A négatif 5- De groupe AB négatif D- les complications non immunologiques de la transfusion sanguine :(RJ) 1- surcharge martial 2- infection bactérienne 3- syndrome frisson hyperthermie 4- œdème aigue du poumon 5- hépatite C

11 Cas clinique : Un homme de 20 ans présente depuis 1 mois une asthénie, fièvre et des douleurs osseuses, céphalées, vertiges et bourdonnement d'oreille. L'examen clinique : T° 38°C, SF. d'anémie Pâleur cutanéo-muqueuse, Douleur à la pression sternale gingivorragies, et ecchymoses aux points d'injection. FNS : GB : 42 000 élé/mm3 Hb : 6g/dl VGM : 100 fl TGMH : 30 pg CCMH : 32% Plaq. : élé/mm3.

12 A- Parmi ces diagnostics quel est (sont) celui (ceux) le(s) plus probable(s) :
1- Aplasie médullaire 2- Lymphome malin non Hodgkinien 3- Leucémie lymphoïde chronique 4- Leucémie aigüe 5- Leucémie myéloïde chronique B- Quel examen est outil au diagnostic d’une LA: 1- L’immunophénotypage 2- Ponction de moelle 3- Biopsie ganglionnaire 4- Electrophorèse de l’hémoglobine 5- ponction biopsie osseuse

13 C- Quels sont les complications d’une leucémie aigüe :
1- Le syndrome hémorragique 2- Le syndrome tumoral périphérique 3- Le syndrome infectieux 4- Les complications métaboliques D- Le traitement d’une LA repose sur : 1- Antibiothérapie 2- Radiothérapie 3- Chimiothérapie 4- hormonothérapie

14 MERCI