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SEMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE 1. Les troubles de la présentation et de lexpression 1.1 La tenue vestimentaire Comment est habillé le patient ? Comment est.

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1 SEMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE 1. Les troubles de la présentation et de lexpression 1.1 La tenue vestimentaire Comment est habillé le patient ? Comment est habillé le patient ? Est-ce en adéquation avec la saison? Est-ce en adéquation avec la saison? Est-il propre ou sale ? Est-il propre ou sale ? 1.2 La mimique et les expressions faciales Les mimiques La mimique est un langage non verbal qui traduit létat émotionnel. Hyper mimiques ou mimiques exagérées Hyper mimiques ou mimiques exagérées Hypo mimiques et animies Hypo mimiques et animies Dysmimies Dysmimies

2 1.2.2 Lexpression Elle est riche de renseignements : triste triste gaie gaie adaptée ou non à la situation, au contenu adaptée ou non à la situation, au contenu Certains patients ont un visage évocateur : dysmorphie de certains troubles congénitaux (trisomie 21) dysmorphie de certains troubles congénitaux (trisomie 21) aspect bouffi et rubiconde des personnes alcooliques aspect bouffi et rubiconde des personnes alcooliques aspect figé et détaché des schizophrène et des personnes sous neuroleptiques aspect figé et détaché des schizophrène et des personnes sous neuroleptiques Le regard Il est très évocateur

3 fuyant chez les phobiques ou chez certains délirants fuyant chez les phobiques ou chez certains délirants figé dans les syndromes parkinsoniens, les catatonies figé dans les syndromes parkinsoniens, les catatonies inadapté dans les états confusionnels et démentiels inadapté dans les états confusionnels et démentiels 1.3 Les troubles psychomoteurs Lagitation Trouble du comportement psychomoteur qui se traduit par un état dexcitation psychique dintensité variable. La crise dagitation exprime à des degrés variables, la perte de contrôle des pensées et des actes. La crise dagitation exprime à des degrés variables, la perte de contrôle des pensées et des actes. Les états dagitation psychotiques peuvent être sous tendus par un état délirant aigu. Le sujet est plongé dans un expérience prégnante où langoisse, déterminée par le bouleversement de ses rapports au monde, alimente lagitation. Les états dagitation psychotiques peuvent être sous tendus par un état délirant aigu. Le sujet est plongé dans un expérience prégnante où langoisse, déterminée par le bouleversement de ses rapports au monde, alimente lagitation.

4 1.3.2 Limpulsion Besoin impérieux, surgissant brusquement chez certains sujets et les poussant à des actes irraisonnés souvent brutaux ou dangereux. Elle peut être spontanée ou réflexe La stupeur Sidération de tous les fonctionnements de la personnalité.(personnalité mélancolique)

5 1.3.4 La catalepsie Trouble psychomoteur du tonus et de linitiative motrice =>hypertonie rigide ou =>suspension de linitiative motrice ou =>suspension de linitiative motrice Para kinésie Incapacité dans laquelle se trouve le sujet dadapter ses mouvements à laction a accomplir Les tics Mouvements involontaires brusques et soudains, rapides et répétés atteignant un groupe ou des groupes de muscles en liaison fonctionnelle.

6 1.4 Les troubles du langage Le rythme du langage tachyphémie (états maniaques) tachyphémie (états maniaques) bradyphémie (états dépressifs) bradyphémie (états dépressifs) logorrhée (états maniaques) logorrhée (états maniaques) verbigération (schizophrénie + états confusionnels) verbigération (schizophrénie + états confusionnels) barrage (schizophrénie) barrage (schizophrénie) Les perturbations syntaxiques et sémantiques syndrome de Ganser, réponse à côté ou absurde (chocs émotionnels, histrionie, psychoses ) syndrome de Ganser, réponse à côté ou absurde (chocs émotionnels, histrionie, psychoses ) agrammatisme agrammatisme schizophasie schizophasie néologisme néologisme glossalie glossalie

7 1.4.3 Les particularités du contact hyper syntonie hyper syntonie réticence dans le contact réticence dans le contact retrait relationnel retrait relationnel rupture communicationnelle rupture communicationnelle 2. Les troubles des conduites instinctuelles 2.1 Le contrôle sphinctérien énurésie énurésie encoprésie encoprésie

8 2.2 Les troubles du sommeil les insomnies les insomnies lhypersomnie lhypersomnie le somnambulisme le somnambulisme 2.3 Les troubles de la conduite alimentaire lanorexie mentale lanorexie mentale la boulimie la boulimie lobésité lobésité les bizarreries et les aberrations alimentaires les bizarreries et les aberrations alimentaires la potomanie la potomanie la dipsomanie la dipsomanie

9 2.4 Les troubles de la sexualité La pédophilie La pédophilie Le sadisme Le sadisme Le masochisme Le masochisme Le fétichisme Le fétichisme Lexhibitionnisme Lexhibitionnisme Le voyeurisme Le voyeurisme


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