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Www.faseout.ca 2008 Alcool et grossesse. www.faseout.ca 2008 Les efforts de prévention doivent…… …déplacer lattention des femmes et de leur consommation.

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1 Alcool et grossesse

2 Les efforts de prévention doivent…… …déplacer lattention des femmes et de leur consommation dalcool vers une compréhension accrue des problèmes sociaux et de santé qui contribuent au phénomène de lETCAF.

3 Les déterminants de la santé Revenu et status social Système de support social Éducation Emploi et conditions de travail Environnements sociaux Environnement physique Sexe Culture Habitudes de santé personnelles et talents dadaptation Développement de lenfant en santé Services de santé Biologie et baggage génétique

4 Notre responsabilité est … …de procurer un système de support qui adresse directement ces facteurs

5 Messages clés Consommer de lalcool durant la grossesse peut causer des anomalies congénitales. Il ny a pas de limites sécuritaires connues. Il vaut mieux planifier et arrêter de consommer de lalcool avant dêtre enceinte. Il nest jamais trop tard pour arrêter de consommer de lalcool

6 Noubliez pas…. Insistez sur limportance de la santé de la femme et de celle de son fœtus ou enfant Démontrez de la sensibilité envers les traumatismes physiques ou sexuels (passés ou présents) Montrez de lintérêt pour les problèmes familiaux et offrez du soutien si possible.

7 Évaluation des risques reliés à l'alcool Risque absent Risque faible Risque modéré Risque élevé Absence de problème Présence de problèmes Diminution du risque Intervention précoce Traitement/ Intervention Amélioration de la santé Évitement du risque 70% des femmes qui boivent vont éviter lalcool durant leur grossesse si elles comprennent les dommages que lalcool peut causer au fœtus en développement 20% des femmes auront besoin du support de leur partenaire, de leur famille et de leurs amis pour éviter lalcool 10% des femmes devront recourir à une intervention spécifique pour réduire ou éliminer lalcool (réduction des méfaits

8 Outils de dépistage De brefs questionnaires de dépistage au sujet de lalcool développés pour détecter en préconception les habitudes de consommation à risque associées à des résultats de grossesse non-désirables (deux consommations ou plus par jour) On évalue la prise dalcool indirectement en sinformant de la tolérance aux effets de lalcool c.-à-d. les conséquences psychologiques et les autres inquiétudes significatives

9 T-ARP Combien devez-vous consommer de verres pour sentir l'effet de l'alcool? (3 consommations ou plus, 2 points ) Les gens vous ont-ils déjà agacé en critiquant votre consommation d'alcool? (oui, 1 point) Avez-vous déjà eu l'impression que vous devriez réduire votre consommation d'alcool? (oui, 1 point) Vous est-il déjà arrivé de prendre un verre en vous levant pour calmer vos nerfs ou vous débarrassez d'une gueule de bois? (oui, 1 point) 2 points ou plus = risque élevé, 0 ou 1 = risque faible

10 TIPAR Tolérance (nombre de verres) Inquiétude (quelqu'un s'est-il inquiété ou plaint de votre consommation d'alcool au cours de la dernière année?) Petit verre pris au réveil Amnésie (trous de mémoire) Réduction (vous arrive-t-il de ressentir le besoin de réduire votre consommation d'alcool?)

11 Étapes du changement (Prochaska, DiClemente 1984) Pré-contemplation Contemplation Préparation Action Maintenance Rechute

12 Étapes du changement : Pré-contemplation Caractéristiques: La personne ne pense pas à sa consommation dalcool Elle ne prévoie pas changer Interventions Vérifier labsence détat de préparation Préciser quil sagit bien de leur décision Encourager lévaluation du comportement actuel Encourager lauto-exploration, pas laction Expliquer et personnaliser le risque

13 Étapes du changement : Contemplation Caractéristiques: La personne pense à cesser mais nest pas encore prête Elle peut être ambivalente au sujet du changement Interventions Vérifier labsence détat de préparation Préciser quil sagit bien de leur décision Encourager la personne à évaluer les pour et les contre du changement de comportement Identifier et promouvoir des résultats attendus nouveaux et positifs

14 Étapes du changement : Préparation Caractéristiques: La personne est prêt à cesser La décision de cesser est prise et les étapes pour se préparer sont prises Interventions Aider à choisir la meilleure manière ou approche pour changer, réduire les barrières et renforcer le sentiment de compétence Aider à identifier le soutien social Vérifier quelle possède les habiletés nécessaires au changement de comportement Encourager les premiers pas

15 Étapes du changement : Action Caractéristiques: La personne cesse ou essaie activement de cesser Elle utiliser plusieurs techniques pour arrêter Le risque de rechute est élevé Interventions Renforcer le sentiment de compétence pour faire face aux obstacles Reconnaître et trouver du soutien pour apprendre les techniques de cessation et pour planifier de petits buts réalisables Aider à surmonter le sentiment de perte et rappeller les bénéfices à long terme

16 Étapes du changement : Maintien Caractéristiques: La personne sabstient de consommer de lalcool Elle est en mesure danticiper et de gérer la tentation Elle est capable de trouver de nouvelles façons de sadapter Interventions Prévoir du support supplémentaire pour les changements de style de vie Aider à identifier et utiliser les stratégies de prévention de rechute Affirmer sa décision et son sentiment de compétence Renforcer les récompenses internes Discuter comment sen sortir en cas de rechute

17 Étapes du changement : Rechute Caractéristiques: Retour aux anciennes habitudes Événement habituel Interventions Évaluer ce qui a pu provoquer la rechute Réévaluer la motivation et les obstacles Prévoir de meilleures façons de sadapter Aider à reprendre le processus de changement

18 Futurs pères Expliquer que leur consommation dalcool ne peut pas causer lETCAF, quelle peut mener à des spermes moins viables et à linfertilité. Ils ont un important rôle de soutien pour leur partenaire durant la grossesse. Leur comportement peut aider leur partenaire à arrêter de consommer de lalcool.

19 Ne pas oublier… Il ny a pas de limites ou de temps sécuritaire pour consommer de lalcool durant la grossesse Sensibilisez sans créer de panique Linformation seule nest pas assez Insistez sur les avantages dune grossesse planifiée Travailler à la prévention peut accroître lintérêt de la communauté envers ceux qui sont atteints de lETCAF

20 Ressources Les clés du succès d'une campagne de communication sur la consommation d'alcool durant la grossesse, index.html Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission

21 Ressources Father Involvement and FASD: Developing Best Practices, Rutman, D., Callahan, M., Lundquist, A., Jackson, S., Field, B. Substance Use and Pregnancy: Conceiving Women in the Policy- Making Process. Status of Women, Canada, August British Columbia Reproductive Care Program. BCRCP Guidelines for Alcohol Use in the Perinatal Period and Fetal Alcohol Spectrum Disorder Leslie, M., Reynolds, W. The Smart Guide: Motivational Approaches Within the Stages of Change for Pregnant Women Who Use Alcohol: A Training Manual for Service Providers, March 2002

22 Merci!


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