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Cours 2 Les relations fondamentalles mandibulo- craniens La relation de posture.

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1 Cours 2 Les relations fondamentalles mandibulo- craniens La relation de posture

2 Page 2 1.La relation de posture 2. La relation centree 3. La relation de locclusion Les relations fondamentalles

3 Page 3 Definition=les raports cranio-mandibullaires obtenus quand les muscles sont en repos, une relative passivitee, avec une dimension verticale ( D V) optimale,avec les condiles centrees en cavites glenoides. La relation de posture

4 Page 4 definitions DAWSON - position obtenue par la tonicitee musculaire -realizee par la contraction antigrafifique des muscles(chef posterior du temporal) qui empeche le tombee de la mandibule POSSELT -la relation entre la mandibule et le crane obtenue quand le patient est en calme totale LEJOYEUX –une position dechilibre tonique de la musculature de qui part et reviennes toutes les mouvements de la mandibule

5 Page 5 Il existe une infinitee des D V, Deux sont importantes: 1.dimension verticale docclusion DVO =hateur de letage inferior quand les dents sont en IM 2.dimension verticale de repos DVR= absence des contacts dentaires quand la musculature est en equilibre ( LESPAS LIBRE)

6 Page 6 Coresponde a la distance entre surfaces occlusales quand la mandibule est en R.P. Une necessite phisiologique –larticulation phonetique Lespace libre

7 Page 7 -si un muscle nest ni hypo ni hipertonicite on dit au repos -meme au repos il est un legere contraction -cette contraction est necessaire pour conserver un raport entre les muscles antagonistes D.V.R.

8 Page 8 Thompson(1946)-relation de reference, stable Niswonger-position constante toute la vie Loef –la relation se change en raport du letat emotionelle,ou la tonicite des muscles. Atwood – position variable (il a identifique 30 facteurs qui influence RP) Plus recent-se change suivant: letat emotif,stimuli nocifs dinterferences occlusales incoordinations musculaires,hypertonicitees, trismus. D.V.R.

9 Page 9 En resume En resume: La longueur des contractiones musculaires est constante en deglutition En position de repos, la longueur nest pas constante, varie en raport des plusieurs 30 facteurs.

10 Page 10 1.Facteurs passifs espace Donders viscoelasticite des tissues conjunctifes des muscles Viscoelasticite des tissues articulaires et periarticulaires 2. Facteurs acttifs boucle gamma recepteur fusoriaux recepteur peripheriques Facteurs qui determine R.P.

11 Page 11 Entre la face dorsale de la langue et la voute palatine quand la mandibule sabaisse en R.P. Labaissement pasif de mandibule avec les levres fermees provoque une presion negative (vid orale) Cet vid suporte in seul 300 gr. Maximum de vid se genere apres deglutition 1.a.Facteurs passifs – Espace Donders

12 Page 12 Les muscles squelettiques possedent - des fibres musculaires striees - des tissus conjonctifs(collagene et elastiques ) Experiment: - Avec le muscle suspendu Viscoelaticite des tissues conj. des muscles 1.b.Facteurs passifs- Viscoelaticite des tissues conj. des muscles

13 Page 13 Experiment: –Oischi – avec des cadavres fraiches 1.c.Facteurs passifs- Viscoelasticite des tissues articulaires et periarticulaires

14 Page 14 Le recepteur peripherique du muscle est le fuseau neuro-musculaire Ce fuseau informe le SNC de letat de contraction musculaire Lui-meme est innerve de le motoneuron gamma Cette nouvelle information – le stimul du gamma, - peut determiner une longueur variable du recepteur du fuseau – et comme ca on explique le etat de hipertonicite ou hipotonicite du muscles 2. Facteurs actifs (neuromusculaire) a. Recepteurs fusoriaux

15 Page 15 La contraction minimale est donee par laction de motoneuron alfa Le fouseau neuro-musculaire informe alfa mais peut se modifier sous laction du motoneuron gamma b.Boucle gamma 2.Facteurs actifs (neuromusculaire) b.Boucle gamma

16 Page 16 MECANISMUL TONUSULUI MUSCULAR Unitatea motorie Sherrington Motoneuronul α Motoneuronul γ Fusul nero-muscular

17 Page 17 Lactivite tonigene du motoneuron alfa est regle par: –le circuit du motoneuron Renshaw –des influences corticales –des influences sous-corticales –les influences peripheriques

18 Page 18 Aferenţe corticale

19 Page 19 Aferenţe subcorticale hipotalamice rinencefalice reticulare cerebeloase

20 Page 20 Articulaires (Ruffini en capsule;Golgi en ligaments;Vater-Pacini) Musculaires(recepteur fusoriaux,recepteur Golgi) Parodontaux (terminations libres ) Muqueux 2. Facteurs actifs - c. Recepteurs peripheriques

21 Page 21 Aferenţe periferice Corpuscul Meissner Terminatii nervoase libere Plex nervos parodontal Fusul neuromuscular Corpuscul Pacini

22 Page 22 Schema Brodie-Ackerman= les muscles fonction en triple antagonism 1.m. dela nuque-m. prevertebralles 2.m.abasseurs-elevateurs 3.m. de la langue Lactivite musculaire doit respecter les necessites du lequilibre du tete

23 Page 23 Les conditions Les testes fonetiques -emision de la vocale a -test Silvermann s La determination du Relation Posturale

24 Page 24 1.ARTICULAIRE 2.MUSCULAIRE 3.OSEUX 4.DENTAIRE 5.LEVRES 6.LINGUAL Les reperes de la R.P.

25 Page 25 reper ARTICULARA

26 Page 26 reper MUSCULAR

27 Page 27 reper OSOS Metode de măsurare a dimensiunilor etajelor feţei: METODE ANTROPOMETRICE Leonardo da Vinci Leonardo da Vinci modificată Boianov Boianov modificată Willis compasul de aur planul de la Frankfurt METODE FUNCTIONALE

28 Page 28

29 Page 29

30 Page 30

31 Page 31

32 Page 32

33 Page 33 reper DENTAR

34 Page 34 Reper LABIAL şi LINGUAL


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