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Les déchets dactivités de soins Docteur Françoise Tissot Guerraz Médecin épidémiologiste aux Hospices civils de Lyon Expert National agréé par la Cour.

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1 Les déchets dactivités de soins Docteur Françoise Tissot Guerraz Médecin épidémiologiste aux Hospices civils de Lyon Expert National agréé par la Cour de Cassation la Cour de Cassation

2 Les déchets dactivités de soins Plan Les différents types de déchets, solides… - Les différents types de déchets, solides… - Risques des déchets - Les filières délimination des déchets - Protection du personnel - Protection de lenvironnement

3 Les déchets dactivités de soins Types de déchets - DAOM = Déchets Assimilables aux Ordures Ménagères - DASRI = Déchets dActivités de Soins à Risque Infectieux - Déchets spécifiques

4 Les déchets dactivités de soins DAOM = Déchets Assimilables aux Ordures Ménagères : - déchets ménagers… - vaisselle cassée, fleurs!!!, déchets de nettoyage - changes à usage unique, sauf malades en isolement - serviettes hygiéniques sauf en maternité et gynécologie…

5 Les déchets dactivités de soins DASRI = Déchets dActivités de Soins à Risque Infectieux : - conteneurs à « piquants, coupants, tranchants » - pansements souillés, tubes de sang et matériel de labo : lames… - tout le matériel médico-chirurgical à risque psychologique+++…

6 Les déchets dactivités de soins Déchets spécifiques : - caryolytiques… - tubes de prélévements de LCR (MCJ) ou pansements des malades MCJ… - mercure des tensiométres… - films radiologiques,autrefois… - clous de prothéses,pace-makers… - verre…, cartons…

7 Les déchets dactivités de soins Risques : -Infectieux : -Accidents dexposition au sang (AES) -Contamination de contact… -Chimiques: -Contact…, projections… -Psychologiques+++

8 Les déchets dactivités de soins Les filières délimination des déchets : tri+++ car surcoût +++ entre les 2 filières DAOM : - collecte ordinaire et incinération en usine dincinération dordures ménagères (UIOM ) - ou « enfouissement » toléré selon certaines modalités

9 Les déchets dactivités de soins DASRI : - collecte et incinération en UIOM, selon certaines modalités… - ou passage par un « banalisateur » qui transforme les DASRI en DAOM : chaleur,ou désinfectants, ou… qui transforme les DASRI en DAOM : chaleur,ou désinfectants, ou…

10 Les déchets dactivités de soins Déchets spécifiques : - incinération à 900°C pour caryolytiques et déchets MCJ - collecte et retour à lindustrie pour mercure, verre, cartons - pour les matériels : désinfection avant retour à lindustrie…

11 Les déchets dactivités de soins Protection du personnel, en lien avec Médecine du travail : - formation+++ : initiale et continue… (remplaçants et intérimaires…, stagiaires…) - matériel EPI = équipement de protection individuelle : gants, tenue de travail, visière de protection si risque de projections…

12 Les déchets dactivités de soins Protection de lenvironnement : - respect des protocoles - problème du mercure, de largent (films radio, auparavant), des caryolytiques…

13 Les déchets dactivités de soins En résumé : Lélimination des déchets est un problème majeur dans nos établissements et nous concerne tous : - problème économique+++ - problème de la sécurité de tous+++ - protection durable de lenvironnement


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