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Dépistage et prise en charge des violences conjugales par le médecin généraliste: création dune maquette dinformation Abstract n° 163 Auteur: Sandra Duvnjak.

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1 Dépistage et prise en charge des violences conjugales par le médecin généraliste: création dune maquette dinformation Abstract n° 163 Auteur: Sandra Duvnjak Présentateur: Françoise Laurent Adresse mail du présentateur: DUMG Marseille Communication orale congrès de Rouen Novembre 2010

2 Les violences conjugales Verbales, psychologiques, physiques, sexuelles, économiques et administratives. Répétition selon un cycle: agression rémission « Lune de miel » tension

3 Les violences conjugales: Principalement envers les femmes. Prévalence: 9% en France en Concernent toutes les catégories socioprofessionnelles. Plusieurs facteurs de risque. Pas de relation simple et causale avec lalcool.

4 Conséquences sur la santé: Troubles psychologiques. Lésions traumatiques et autres troubles somatiques notamment gynécologiques. Le décès: tous les 2 jours et demi une femme meurt. Répercussions sur la grossesse. Exposition des enfants: victimes collatérales ou directes. Violence transgénérationnelle.

5 Rôles du médecin généraliste: Interlocuteur privilégié. Rôles multiples: Le soin La rédaction du certificat médical initial Le conseil et lorientation de la victime Le suivi Information des médecins primordiale

6 L étude: Objectifs: Attentes des médecins sur une maquette sur le dépistage et la prise en charge des violences conjugales. Etat des lieux face aux violences conjugales: les difficultés ressenties et les idées damélioration.

7 Méthode: Questionnaire par courrier postal. Août 2009 à Novembre Sur un échantillon sélectionné au hasard de médecins généralistes des Bouches du Rhône. n=516

8 Résultats : Taux de réponse: 28% Eléments démographiques: 58% hors Marseille 73% dhommes 39% âge entre 51 et 60 ans Eléments professionnels: Majorité sans DU/DIU ni FMC pour 97% 48% de femmes, 4% cas annuels en moyenne avec 3% CMI Support dinformation: 86% nutilisent pas de support dinformation 80% jugent utile ou très utile la diffusion dune maquette, version A4 Ordre priorité: points clés consultation>éléments dépistage>réseau local> points juridiques 92% ne distribuent pas de brochure 59% ne sont pas intéressés pour EPP

9 Discussion: Taux de réponse satisfaisant. Contraintes des questions ouvertes. Nombre de cas annuels estimés plus élevé: évolution du signalement; biais de mémoire possible. Confirmation dun manque dinformation et dun isolement des médecins. Objectifs atteints: orientation de la maquette et panorama de la situation.

10 Discussion: difficultés déni, refus plainte, difficultés socio-éco, peur, ambivalence, culpabilité (45%) manque dinformation, soucis protection, difficultés dépistage, temps (16%) idées FMC, maquette, multidisciplinarité, dépistage, amélioration temps de consultation et du dialogue La maquette

11 Discussion: difficultés Sujet tabou (15%) Réseau local inconnu (7%) idées Campagnes dinformation grand public Affiches dans la salle dattente Mauvaise articulation des moyens existants

12 Conclusion Réalisation dune proposition de maquette selon létude. Initiative régionale dinformation selon des modalités techniques de diffusion à définir. Diffusion sous forme de kit ? Information globale nécessaire: Grande Cause Nationale 2010.

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