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Conséquences chez lenfant Dr P. Couëron. Etat de santé à la naissance GNSGStest Enfant mort-né1.8 %0.7%NS APGAR<8 à 53.6 %2.9 %NS Age gestationnel38.5.

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1 Conséquences chez lenfant Dr P. Couëron

2 Etat de santé à la naissance GNSGStest Enfant mort-né1.8 %0.7%NS APGAR<8 à 53.6 %2.9 %NS Age gestationnel38.5 SA38.7 SANS Prématurité<37 SA <33 SA SA SA 13.3 % 2.3 % 2.6 % 8.4 % 7.8 % 1.1 % 1.4 % 5.3 % ** Poids <2500 g <1500 g g g 13.5 % 1.3 % 4.1 % 8.0 % 7.5 % 0.7 % 1.3 % 5.7 % *** RCIU7.8 %5.4 %NS Transfert18 %8.2 %****

3 Etat à la naissance GNSGSGTStest Enfant mort-né1.8 %1.1 %0.4 %NS APGAR<8 à 53.6 %3.1 %2.7 %NS Age gestationnel38.5 SA38.6 SA38.8 SANS Prématurité<37 SA <33 SA SA SA 13.3 % 2.3 % 2.6 % 8.4 % 10.8 % 1.9 % 1.7 % 7.2 % 5.7 % 0.6 % 1.2 % 3.9 % ** Poids <2500 g <1500 g g g 13.5 % 1.3 % 4.1 % 8.0 % 9.4 % 0.8 % 1.9 % 6.7 % 6.4 % 0.6 % 0.8 % 5.1 % ***** RCIU7.8 %6.8 %4.5 %NS Transfert18 %10.6 %6.5 %****

4 Lieux daccouchement

5 Lieux daccouchement selon la résidence des GNS **

6 Lieux de transfert à la naissance (NS)

7 Lieux de transfert à la naissance selon la résidence **

8 Motifs de transfert à la naissance (NS)

9 Motifs de transfert selon résidence **

10 Conséquences immédiates Décès : Décès : Morts-nés : tendance à avoir un pourcentage plus élevé en cas de suivi insuffisant, mais différence nest non significative Morts-nés : tendance à avoir un pourcentage plus élevé en cas de suivi insuffisant, mais différence nest non significative Décès au cours de lhospitalisation : 2 (3.7 %) pour les GNS et 1 (1.8 %) pour les GS Décès au cours de lhospitalisation : 2 (3.7 %) pour les GNS et 1 (1.8 %) pour les GS Taux dhospitalisation enfants en NN Taux dhospitalisation enfants en NN GNS : 13.7 % GS : 6.1 % ***** GNS : 13.7 % GS : 6.1 % ***** Caractéristiques des enfants hospitalisés sont comparables Caractéristiques des enfants hospitalisés sont comparables Prématurité <35SA : GNS 31.9%, GS 35.8% Prématurité <35SA : GNS 31.9%, GS 35.8% Poids<2000g : GNS 25.5 %,GS 22.6 % Poids<2000g : GNS 25.5 %,GS 22.6 % RCIU : GNS 17% GS 17 % RCIU : GNS 17% GS 17 %

11 Durée de lhospitalisation Pas de différence significative selon le suivi de la mère Pas de différence significative selon le suivi de la mère

12 Coûts de lhospitalisation Coût total plus élevé pour les enfants des femmes suivies en rapport avec les 2 enfants avec durée dhospitalisation extrême. Coût total plus élevé pour les enfants des femmes suivies en rapport avec les 2 enfants avec durée dhospitalisation extrême. Coût total des GNS est non négligeable Coût total des GNS est non négligeable

13 En conclusion, Labsence de suivi a des conséquences chez lenfant, puisque même si les motifs de transfert sont comparables, les taux de transfert et dhospitalisation en néonatalogie sont significativement plus élevés (x2). Les répercussions tant humaines, liées à la séparation davec la mère dans un contexte de grossesse déjà douloureux, que financières pourraient être diminuées si le suivi pouvait être amélioré, au moins sur le plan qualitatif pour informer les mères de lintérêt du suivi pour améliorer les conditions daccouchement et pour lenfant à venir.

14 Lieux de transfert à la naissance (NS)

15 Motifs de transfert selon GNS, GS, GTS

16 Durée de lhospitalisation Pas de différence significative selon le suivi de la mère Pas de différence significative selon le suivi de la mère


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