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Evaluation colorielle Groupe escarre SSR-CHLB-2004 Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence RAKOTOZAFY (IDE)

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1 Evaluation colorielle Groupe escarre SSR-CHLB-2004 Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Dièt) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT (Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin)

2 Léchelle colorielle Léchelle colorielle peut permettre de suivre lévolution de lescarre, en décrivant le lit de la plaie et en précisant le pourcentage respectif des tissus selon leur couleur. Léchelle colorielle peut permettre de suivre lévolution de lescarre, en décrivant le lit de la plaie et en précisant le pourcentage respectif des tissus selon leur couleur. Aspect en % et en couleur. Aspect en % et en couleur.

3 Un procédé facile à utiliser pour lévaluation qualitative de lévolution de lescarre. Un procédé facile à utiliser pour lévaluation qualitative de lévolution de lescarre. Elle repose sur lutilisation de 3 couleurs. Elle repose sur lutilisation de 3 couleurs. Elle permet de suivre lévolution dune plaie sur un rectangle normé,qui est coloriséproportionnellement ( aspect en %). Elle permet de suivre lévolution dune plaie sur un rectangle normé,qui est coloriséproportionnellement ( aspect en %). Léchelle colorielle

4 (Red, Yellow, Black color code) noir : nécrose noir : nécrose jaune : fibrine jaune : fibrine rouge : bourgeonnement rouge : bourgeonnement Classification en 3 couleurs

5 Couleur noire : tissu nécrotique Couleur noire : tissu nécrotique Nécrose sèche ou humide, peau noire, Nécrose sèche ou humide, peau noire, cartonnée et luisante. Cest le stade le plus péjoratif de lévolution. péjoratif de lévolution. Couleur Jaune : tissu fibrineux Couleur Jaune : tissu fibrineux La plaie est recouverte dun tissu jaune, La plaie est recouverte dun tissu jaune, adhérant, souvent humide. Couleur rouge : tissu bourgeonnant Couleur rouge : tissu bourgeonnant Un tissu de granulation. Un tissu de granulation. RYB Color Code

6 Thérapeutique Nécrose -----> Hydrogel ( Intrasite ® ) Nécrose -----> Hydrogel ( Intrasite ® ) Fibrine ----> Alginate (Urgosorb ®, Algosteril ® ) Hydrocellulaire (Biatain ® ) Fibrine ----> Alginate (Urgosorb ®, Algosteril ® ) Hydrocellulaire (Biatain ® ) Bourgeonnement ---> Hydrocolloïde (Comfeel ® ) Bourgeonnement ---> Hydrocolloïde (Comfeel ® )

7 NECROSE HYDROGEL (INTRASITE®, PURILLION®)

8 FIBRINE Hydrocellulaire ( Biatain®,Allevyn®..) Alginate (Urgosorb®, Algosteril®..)

9 Bourgeonnement Hydrocolloïde (COMFEEL®)

10 Evolution Défavorable J 0 : 70% bourgeonnement J 0 : 70% bourgeonnement J 21 : 80% fibrine J 21 : 80% fibrine J 45 : nécrose J 45 : nécrose

11 Evolution favorable J 0 : 70% de la plaie nécrose J 0 : 70% de la plaie nécrose J 15 : 80% fibrine J 15 : 80% fibrine J 45 : 80% bourgeonnement J 45 : 80% bourgeonnement

12 Léchelle colorielle -Langage universel pour toutes les plaies. -Sapprend et se retient facilement. -Se retranscrit facilement par coloriage. -Permet de suivre lévolution de la plaie.


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