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Les groupes de management santé GMS (ex « plateformes ») Information-santé Information prix / qualité Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant)

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Présentation au sujet: "Les groupes de management santé GMS (ex « plateformes ») Information-santé Information prix / qualité Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant)"— Transcription de la présentation:

1 Les groupes de management santé GMS (ex « plateformes ») Information-santé Information prix / qualité Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant) Orientation Accréditation en réseaux ouverts ou sélectifs ou limités Coaching santé Prise en charge de prestations non-remboursables

2 Les GMS avec réseaux Partagés Partagés Carte Blanche: 2,5 mios Carte Blanche: 2,5 mios Groupama : 2 mios Groupama : 2 mios Equasanté : 3 mios Equasanté : 3 mios Commercialisés Commercialisés Santéclair : 5,5 mios Santéclair : 5,5 mios Itelis :4 mios Itelis :4 mios

3 Les GMS sans réseaux Partagés Partagés Ligne Claire: 3mios Ligne Claire: 3mios Actil, Korelio, Priorité Santé Mutualiste, GrasSavoye, Mercer,Mip,Apri, Apgis,Adocys… Actil, Korelio, Priorité Santé Mutualiste, GrasSavoye, Mercer,Mip,Apri, Apgis,Adocys… Commercialisés Commercialisés Viamedis : 3,5 mios Viamedis : 3,5 mios Carrés Bleus : 1mio Carrés Bleus : 1mio

4 Combien ça coûte et combien ça rapporte? Coût pp/an Coût pp/an avec réseaux 1,5 à 5 sans réseaux 0,30 à 1,20 Gain technique Gain technique avec réseaux bénéficiaire: 10 à 50% bénéficiaire: 10 à 50% assureur coll: 10 à 30% sans réseaux bénéficiaire: 0 à 20% assureur coll: 5%

5 Des clés pour expliquer les écarts? Sur les coûts Sur les coûts Intensité des contrôles Intégration des frais fixes Volumes traités Part dInternet Sur les gains techniques Sur les gains techniques Intensité des contrôles Taille des réseaux Garanties adaptées


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