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La médicalisation de la santé des femmes Présentation pour la FIIQ préparée par Nathalie Parent Fédération du Québec pour le planning des naissances 14.

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1 La médicalisation de la santé des femmes Présentation pour la FIIQ préparée par Nathalie Parent Fédération du Québec pour le planning des naissances 14 novembre 2006

2 Trois exemples Contraception Menstruation Conception

3 La pilule contraceptive Utilisée par environ 100 millions de femmes à travers le monde Utilisée par 46 % des femmes qui ont des rapports sexuels réguliers Au Canada, 18 % des femmes âgées de 15 à 49 ans

4 Risques des CO Risques de thrombo-embolie veineuse (3 à 4 fois plus élevés) Infarctus du myocarde Accident vasculaire cérébral Maladie vésiculaire Cancer du sein (toujours controversés)

5 Recherche de la FQPN Peu de temps pour informations Axé sur les aspects curatifs Préférence pour les méthodes hormonales Banalisation des effets secondaires

6 Avantages des CO Baisse des risques de cancers de lovaire et de lendomètre Diminution possible du nombre de kystes de lovaire. Diminution des risques de fibromes Possible que lutilisation de CO entraîne une baisse du risque de cancer colorectal Plus la durée dutilisation se prolonge, plus les risques sont à la baisse

7 « Can the pill be good for you? Can you feel OK when you're on it? Is it doing anything positive for you besides preventing an unwanted pregnancy? The answer to all these questions is yes! The pill has a feelgood factor and you can discover it for yourself.»

8 Nouveautés en contraception 1994 Implants contraceptifs 1997 Injection contraceptive 2002 DIU à libération dhormones 2004 Timbre contraceptif 2005 Anneau vaginal

9 Mise en garde de Santé Canada Lutilisation de DEPO-PROVERA a été associée à une perte de densité minérale osseuse. La perte osseuse observée, qui est proportionnelle à la durée du traitement, pourrait ne pas être entièrement réversible. Le recours à DEPO-PROVERA pour prévenir la grossesse ou traiter l'endométriose doit être réservé aux situations où les autres traitements disponibles ne conviennent pas, et la période dutilisation doit être la plus courte possible. Nathalie2: Juin mps/medeff/advisories-avis/prof/2005/depo- provera_2_hpc-cps_f.html Nathalie2: Juin mps/medeff/advisories-avis/prof/2005/depo- provera_2_hpc-cps_f.html

10 Mise en garde de la FDA concernant le timbre Expose les femmes à 60 % dœstrogène de plus que les CO de 35 mg Taux de mortalité et de formation de caillots est trois fois plus élevé que pour les utilisatrices de CO

11 Timbre contraceptif canadien Contient moins dœstrogènes (.60 mg dEE) que le timbre américain (.75 mg). 500 cas de problèmes sérieux associés à lutilisation du timbre ont été rapportés entre avril 2002 et décembre 2004, comparativement à seulement 61 pour tous les autres contraceptifs oraux Santé Canada analyse présentement les résultats de deux autres études.

12 Pour Barbara Seaman « La manipulation chimique des hormones sexuelles chez les femmes constitue la plus grande expérimentation non-contrôlée de lhistoire de la science médicale ».

13 Larrivée de la pilule en continu 2003 : mise en marché de la Seasonale MC aux États-Unis par Barr Laboratories Boîtier de 84 pilules plus 7 comprimés inactifs Quatre menstruations par année, une à chaque saison

14 Un marché compétitif Anya MC, produite par Wyeth, aussi étudiée pour approbation au Canada. Prévoit la prise de pilule 365 jours par année, et aucune menstruation. Selon la SOGC, « le contraceptif na pas encore reçu lhomologation de Santé Canada, mais la demande est déjà très élevée, sil faut en croire les quelques études de marchés qui ont eu lieu ». Denis: Communiqué de presse de la SOGC : Les femmes pourront choisir d'avoir des menstruations ou non, 24 juin 2006 : medias/nouvelles-03.aspx Denis: Communiqué de presse de la SOGC : Les femmes pourront choisir d'avoir des menstruations ou non, 24 juin 2006 : medias/nouvelles-03.aspx

15 Il était une fois… Publication du livre du Dr. Elsimar M. Coutinho, gynécologue brésilien

16 Is Menstruation Obsolete? Les menstruations sont malsaines et inutiles La source de nombreux problèmes de santé et de troubles émotionnels Le traitement le plus avancé : leur suppression définitive chez les femmes de tous les âges

17 Le médecin du Québec Chez les populations de chasseur cueilleur : puberté : 16 ans première naissance : 19,5 ans 5 à 6 enfants espacés par allaitement 3 ans environ 160 menstruations par vie Chez les femmes daujourdhui : puberté : 12,5 ans première naissance : 28 ans 1,3 enfants espérance de vie plus longue environ 450 menstruations par vie

18 Le médecin du Québec La menstruation régulière est donc « le prix de la civilisation imposé aux femmes » et la cause de multiples problèmes de santé : dysménorrhée (menstruation difficile et douloureuse) ; ménorragie (écoulement menstruel anormalement abondant ou prolongé) ; endométriose (présence de tissu endométrial hors de lutérus) ; kystes utérins (tumeurs bénignes dans lutérus) ; anémie ; SPM ; cancers de lovaire et de lendomètre.

19 Le médecin du Québec Aucune preuve scientifique ne confirme que le cycle menstruel régulier est nécessaire à la santé des femmes.

20 Pour des raisons économiques Les femmes sont moins productives au travail pendant leurs menstruations. Selon une étude réalisée par Texas Instrument, la productivité des femmes diminue de 25% lors de leurs menstruations. Il y a plus dabsentéisme des filles à lécole pendant leurs menstruations.

21 Pour accroître la productivité des québécoises …et répondre aux critères de performance de la société…

22 Les intérêts économiques Lécole médicale de Virgirnie : 19 millions $ de Barr Laboratories pour les droits de brevet. Gary Hodgen, « inventeur » de cette pilule, aurait reçu 3,3 millions $ à lui seul. Les ventes de Seasonale MC ont atteint un record de 100 millions $ en Barr a pour objectif de devenir le plus grand fabriquant de contraceptifs oraux aux États-Unis. En octobre 2005, Barr a signé une entente avec le distributeur canadien Paladin afin de faire approuver ce contraceptif au Canada. Denis: Selon le rapport annuel de Barr Laboratories, 14 août 2006, trouvé sur om/e/060830/brl1 0-k.html Denis: Selon le rapport annuel de Barr Laboratories, 14 août 2006, trouvé sur om/e/060830/brl1 0-k.html

23 Seasonale MC bientôt au Canada? Selon Bruce L. Downey, président et chef de la direction de Barr: « Le marché du contraceptif oral au Canada représente un potentiel significatif. Notre entente avec Paladin, lorsque nous aurons reçu lapprobation de Santé Canada, nous permettra doffrir aux Canadiennes une option supplémentaire et unique de contraception orale. Nous sommes convaincus que Paladin saura faire valoir auprès de ce nouveau marché les avantages du contraceptif oral à cycle prolongé Seasonale MD ». Denis: Communiqué de presse Paladin et Duramed signent une entente de licence et de distribution du produit Seasonale pour le Canada, 26 octobre 2005 Denis: Communiqué de presse Paladin et Duramed signent une entente de licence et de distribution du produit Seasonale pour le Canada, 26 octobre 2005

24 Pour des raisons culturelles et sociales Elles nous empêchent de faire ce que nous voulons « Moins de règles, plus de p ossibilités ! »

25 Elles sont une malédiction Bye bye malédiction Bye bye visite mensuelle Allô Seasonale !

26 Une vision négative intégrée La vision négative est fortement intégrée au quotidien des femmes et fait partie de la culture populaire. Une attitude négative envers les menstruations aurait une incidence plus importante que lon croît sur les symptômes liés aux menstruations et serait un incitatif important de lintérêt suscité envers leur suppression.

27 Pourtant… Aucune donnée sur les conséquences à long terme de la suppression des menstruations Aucune étude des risques de prendre léquivalent de 84 pilules actives de plus par année. Aucune garantie que la suppression des menstruations est totalement sécuritaire et sans conséquence.

28 Les menstruations seraient-elles bénéfiques pour la santé ? Certaines auteures, telles que la Dr. Susan Rako, et Margie Profet, chercheure diplômée de Harvard, affirment que oui

29 Effets bénéfiques Métabolisme des os Fonctions cardiovasculaires Fonction immunitaire du sang menstruel Autres fonctions du corps : sommeil, système nerveux, libido, tonus musculaire, etc.

30 Encore trop dinconnus Plusieurs médecins et spécialistes affirment quil y a encore trop dinconnus pour être en mesure de bien comprendre limpact réel que la suppression des menstruations aurait sur le corps et la santé des femmes.

31 En réalité Il est prématuré pour quiconque de se prononcer sur la question

32 Suzan Rako « Aller jouer avec lunivers hormonal du cycle menstruel de femmes en santé, incluant des adolescentes qui ont devant elles des décennies de vie, pour le seul dessein de la suppression des menstruations est, en un mot, tout simplement téméraire ».

33 En conclusion Davantage de recherches sont nécessaires avant que les femmes puissent faire un choix éclairé en la matière La suppression des menstruations peut être utile pour des femmes souffrant de troubles sévères liés aux menstruations, mais nous ne croyons pas que la pilule contraceptive en continu devrait être prescrite aux femmes en santé.

34 Procréation assistée En 2002, au Canada, sur essais de FIV, il y a eu naissances vivantes, ce qui représente un taux de succès de 22 %. Autrement dit, près de 4 personnes sur 5 ayant entamé un processus en clinique de fertilité en sont ressorties sans enfant.

35 Grossesses multiples Alors que dans la population en général lincidence de grossesse multiple est denviron 2% des naissances, 33% des naissances liées à la procréation assistée étaient multiples en 2002 au Canada.

36 Syndrome dhyperstimulation ovarienne Entre 6 à 10 % des femmes sous stimulation ovarienne souffrirait de ce syndrome. Gonflement et éclatement des ovaires, hémorragies, problèmes rénaux, débalancements hormonaux sérieux, accidents thrombo-emboliques, mortalité, etc. Lien avec cancer des ovaires ?

37 Report de la première grossesse Alors quen , seulement 17 % de Québécoises de 30 ans étaient sans enfant, ce taux atteignait 42 % en

38 Enjeux de la procréation assistée Manipulation et commercialisation du matériel reproductif humain Diagnostic préimplantatoire Mère porteuse Etc.

39 La procréation assistée : comment y voir clair ?

40 Quoi faire ? Offrir des informations critiques et informer les femmes sur toutes les méthodes contraceptives disponibles. Favoriser laccès et promouvoir toutes les formes de contraception possibles. Investir dans la recherche sur des méthodes contraceptives non hormonales et sans risques pour la santé.

41 Quoi faire ? Réinvestir dans léducation et réclamer des programmes déducation sexuelle. Prévenir linfertilité en amont : dépistage systématique de la chlamydia, recherche sur les liens entre lenvironnement et la fertilité ; instaurant des mesures socioéconomiques facilitant leur projet de fonder une famille.

42 Quoi faire ? Réclamer que davantage de recherches sur les bienfaits des menstruations, sur les impacts à long terme de leur suppression, sur les causes externes pouvant avoir une incidence sur les symptômes liés aux menstruations. Parler des expériences positives des femmes envers leur menstruations.

43 Quoi faire ? Sensibiliser les femmes face aux stratégies de marketing des compagnies pharmaceutiques et leurs intérêts économiques. Dénoncer les pratiques des compagnies pharmaceutiques (CSS). Revendiquer lapplication du principe de précaution avant lapprobation de nouveaux médicaments.

44 Quoi faire ? Réclamer que des organismes indépendants soient responsables de létude des effets à long terme des médicaments. Encourager la production et la diffusion dinformations critiques face à la médicalisation de la santé reproductive et sexuelle des femmes.

45 Merci !

46 Business Insights Destiné à leurs dirigeants, un rapport récent de Business Insights témoigne ainsi que la capacité à « créer des marchés de nouvelles maladies » se traduit par des ventes se chiffrant en milliards de dollars. Lune des stratégies les plus performantes, daprès ce rapport, consiste à changer la façon dont les gens considèrent leurs affections sans gravité. Ils doivent être « convaincus » que « des problèmes acceptés tout au plus comme une gêne jusquà présent » sont, désormais, « dignes dune intervention médicale ».


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