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Les Commandements du Médecin Remplaçant Aspects pratico-pratiques en Guyane.

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1 Les Commandements du Médecin Remplaçant Aspects pratico-pratiques en Guyane

2 Tout savoir pour remplacer Guide du SNJMG (vendu sur le net) Guide ReAGJIR (téléchargeable sur le net) la%C3%A7ant%20REAGJIR%5B1%5D.pdf la%C3%A7ant%20REAGJIR%5B1%5D.pdf

3 1. Licence de Remplacement Uniquement pour les médecins non thésés Pièces justificatives pour lavoir : Attestation validation 2 ème cycle (négocier) Attestation ECN (négocier) Attestation inscription année en cours faculté Certificat médical daptitude (Djossou, Couppie ) Attestation validation 3 semestres dont Prat (faculté dorigine) 2 photos Photocopie carte didentité Valable jusquau 15 novembre de lannée en cours

4 2. Responsabilité Civile Professionnelle OBLIGATOIRE Garanti le médecin si il cause le décès ou des dommages corporels au patient Gratuit à la GPM (inscription sur le net) si non thésé à la MACSF, GPM, Médicale pour un généraliste (attention clause de restriction dans lexercice – anesthésie, IVG, sutures visages pour MACSF ;-)) Tarif augmente jusquà 700 à la fin de lexercice Déductible des revenus pour la déclaration fiscale Vérifier que la RCP couvre lexercice de médecin du sport dans une association, médecine lors de compétition (judo, rallye…), exercice bénévole à médecin du monde …

5 3. Inscription à lOrdre Uniquement pour les médecins thésés Pièces justificatives : Lettre manuscrite au président du CDOM Photocopie pièce didentité 2 photos Copie du diplôme de Docteur en Médecine Copie des autres diplômes (DIU, DES, Capacité …) Un Curriculum Vitae Une déclaration sur lhonneur de labsence de condamnation judiciaire Un chèque de 147,50 à lOrdre Questionnaire des médecins (vie privée, parcours…) en double Copie du contrat dexercice en Guyane ??? Convocation par médecin rapporteur

6 4. Carte Professionnel de Santé 3 types de carte : 1/ Carte de Médecin Installé 2/ Carte de Médecin Remplaçant 3/ Carte de Médecin non thésé dit « CPF » (interne, remplaçant non thésé…)

7 4. Carte Professionnel de Santé Faire enregistrer son diplôme à la DSDS pour obtenir numéro ADELI Formulaire numéro 41 (ou 43) donné par lOrdre à remplir avec le numéro ADELI (ou numéro étudiant) et faire tamponner par lOrdre Formulaire numéro 41 Envoyer à lASIP pour obtention dune CPS Remplaçant Possibilité avec accord du praticien dutiliser sa carte ? (à revoir)

8 5. Quelques visites en Guyane Le médecin a lobligation légale dassurer son véhicule pour son exercice médical de visite à domicile (Accident du travail) Assurer le matériel professionnel transitant dans le véhicule (forfait, moins cher > MAAF) A savoir, si le médecin transporte un malade dans son véhicule aux urgences et quil arrive un accident, il nest pas assuré si le patient trépasse ;-) Moralité appeler une ambulance en attendant au 15 !

9 6.Le Guichet unique en Guyane Regroupe lURSSAF, la Sécu (CGSS), CARMF. Mme PULCHERIE vous accueille aimablement tous les jours sur rendez vous Route de Raban au et à Pièces à fournir, toujours des pièces ils vont être riche avec toutes ces pièces ! >>liste sur la diapo suivante

10 Si thésé Pas obligé si pas encore fait Si thésé sinon licence de rempla Si thésé Si remplacement en prévision (mail suffit) Légalement ils nont aucun droit den avoir une copie (mail suffit en fait) Différencier compte pro et remboursement sécu perso ?????? Un peu nébuleux … mais pas obligatoire Si > 6 mois, domiciliat ion en Guyane, ils soccupe nt de la mise à jour de la Carte Vitale

11 7. Prévoyance ou Mme IRMA Souscrire chez un assureur privé (Médicale, MACSF, GPM ou autre) pour assurer les risques (pas obligatoire, mais attention …) Indemnités journalières ( en cas de maladie, la sécu paie presque rien avant le 90è jour et rien pour les médecins non thésés) Invalidité ( Hépatite B, Accident de la route sur le trajet professionnel, casi rien par la sécu …) Décès (rente ou capital pour les ayants droit) Cotisation fixé par revenu annuel avec déclaration sur lhonneur ( 1 mois de rempla plein = 9000 ) Déductible des revenus si médecin thésé GPM (50% 1 ère année, ex 300 pour 24000)

12 8.Ouvrir un compte bancaire Pas obligatoire mais +++ conseillé Pas dobligation davoir compte PRO, compte particulier suffit Permet de faire une comptabilité très facilement et de savoir ce que lon gagne Banque sur internet qui ne coute rien (CB, chèque, virement, tout sur internet) Virement salaire sur compte perso

13 9. Comptabilité Tenir au jour le jour, imprimer les mouvements (CB, Chèque, Liquide) pour justifier les recettes au remplacé, tous les soirs Garder dans une enveloppe et recompter Garder dans le congélateur et pas au cabinet Rétrocession des honoraires 70% sur le compte professionnel Négocier pour payer comptant, et voir une rétrocession des CMU après si non remboursement important Prochain topo sur la fiscalité Retenir la date du premier remplacement qui fait acte du début de lactivité libérale

14 10. Le contrat Faire signer avec modèle de lordre téléchargeable sur le site du CNOM (2008)..\Remplacements en Guyane\Contrats de remplacements\rempl-étud.doc..\Remplacements en Guyane\Contrats de remplacements\rempl-étud.doc Le remplacé doit envoyer la dde dautorisation et le contrat directement à lordre (va-t-il le faire ?) Format word, « option remplacer » faciliter pour modifier les noms des contractants Seulement 3 exemplaires Négocier la rétrocession (habituel 70%) et la liberté dinstallation, voir les horaires douverture A faire 3 semaines avant pour éviter les pb La sécu na pas à avoir dexemplaire (ils le demandent pourtant) Toutefois il faut envoyer un mail avec ses dates de remplacements pour quil puisse comptabilisé les cotisations

15 11.Les remplacements réguliers Interdits sauf autorisation expresse de lordre Le remplacement régulier d'une semaine à l'autre de 24 ou 48 heures ne peut être autorisé, normalement, que pour des raisons très précises, tels l'état de santé du praticien, le perfectionnement post-universitaire, l'obligation de satisfaire aux contraintes imposées par un mandat politique. Ce remplacement est de courte durée Ici cest un peu différent, du moment que lOrdre est daccord …

16 12. Les précisions Dder si visites à domicile Dder si patients chroniques lourds (transmission) Dder si toxicomane (stade de PEC…) Dder conduite face aux certificats sport, coup et blessure, oubli dhonoraire DDe CAT si pas attestation carte vitale DDe sur les horaires douverture DDe sur habitude du logiciel

17 13. La FMC, cest le moment ou jamais A intégrer dans la vie quotidienne Roselyne vient dinventer le DPC Prescrire cest le minimum Radio IFM Univadis.fr Ce sera le sujet dun prochain topo !!!

18 14. Les Gardes en Guyane Pas de Garde à St Laurent ni à Kourou Lassociation des médecins exerçant à la maison médicale de garde de lîle de Cayenne Lexercice se fait si le remplacé a des gardes prévues pendant la période de remplacement (à demander donc!!!) 100% pour toi, et un we complet = ?000 18h à 8h et on dort sur place et 13h-8h le samedi, 8h-8h le dimanche

19 14. Avoir le matos Déductible des impôts avec facture 3 ans Thermomètre infra-rouge cest pratique Tensiomètre obèse !!! Surtout Otoscope !!! Les consommables sont dans le cabinet Le tampon encreur Médecin remplaçant

20 Merci de votre attention


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