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Mlle Ida BEN-AMAR FRAPS Centre Jeudi 8 avril 2010 - Session J5.

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1 Mlle Ida BEN-AMAR FRAPS Centre Jeudi 8 avril Session J5

2 Freins et leviers au dépistage organisé des cancers du sein et colorectal, et du dépistage du cancer du col de l’utérus auprès des populations en situation de précarité en région Centre Jeudi 8 avril Session J5 Journées de la prévention INPES

3 Contexte  Campagnes de dépistage organisé => priorité nationale et régionale  Des études déjà menées : difficultés d’accès aux soins des populations vulnérables  Même constat pour le dépistage organisé => ex: cancer du sein (étude FADO)

4 Objectifs Proposer des recommandations en termes d’actions et de communication 1) Identifier les freins et leviers au DO des cancers du sein et colorectal, et du dépistage du cancer du col de l’utérus, auprès des populations en situation de précarité 2) Mobiliser les personnes ressources vis-à-vis du dépistage en région Centre

5 Deux populations ciblées :  population en situation de « précarité » : - hommes et femmes - âgés de 50 à 74 ans - score EPICES > 30  personnes dites « ressources » : - professionnels - bénévoles Populations cibles

6 Deux étapes :  Recensement, analyse et synthèse des actions menées depuis 3 ans par les différents acteurs en région Centre pour accroître le taux de participation au dépistage à l’un des 3 cancers des personnes vulnérables  Étude qualitative associant des entretiens semi directifs et des focus groupes auprès des populations vulnérables et des personnes ressourcesMéthode

7 Étape 1 : recensement des actions  134 structures contactées en région Centre : CES, CH/CHRU/CHRS, Croix Rouge, structure de gestion du dépistage du cancer, La Ligue Contre le Cancer, (etc.) Résultats (1/2)  15 actions recensées - actions relatives aux problèmes de transport - actions d’information et de communication - actions mises en place pour des publics ciblés

8 Étape 2 : enquête qualitative  53 personnes enquêtées : - 24 entretiens semi directifs et 3 focus groupes auprès de personnes vulnérables - 2 focus groupes auprès de personnes ressources Résultats (2/2)  4 freins et/ou leviers principaux identifiés : - Importance de la prise en charge par les professionnels de santé - Influence liée aux représentations et aux connaissances du cancer et du dépistage organisé - Facteurs liés à la procédure de dépistage - Appréhension liée à l’aspect financier

9 Recommandations et propositions d’actions (1/4) 1) Formation à destination des acteurs pouvant intervenir dans la prise en charge du dépistage des cancers auprès des populations vulnérables Publics ciblesTypes d’ingénierie de formation Professionnels de santé libéraux ou non Formation à l’entretien motivationnel adapté au DO auprès des populations vulnérables Personnels des cabinets de radiologie et étudiants en radiologie Formation à l’amélioration de la prise en charge des femmes vulnérables Personnes relais de proximité Formation au DO des cancers pour orienter les populations

10 2) Créer un kit de communication permettant aux professionnels (ciblés) d’organiser des séances de sensibilisation auprès des populations vulnérables  Publics cibles => Structures de gestion du dépistage, Comités départementaux d’éducation pour la santé, La Ligue Contre le Cancer, CPAM, etc.  Un plan de séance basé sur : - croyances, représentations, perceptions, connaissances - attitudes positives - accompagnement  Techniques d’animations adaptées basées principalement sur l’oralité Recommandations et propositions d’actions (2/4)

11 3) Rendre accessible par l’intermédiaire de personnes ressources les outils existant et portant sur le dépistage organisé des cancers du sein et colorectal, et du cancer du col de l’utérus  Beaucoup d’outils existant en et hors région Centre  Recenser et informer les personnes ressources de l’existence de ces outils => relais auprès de la population vulnérable Recommandations et propositions d’actions (3/4) 4) Favoriser l’accès au dépistage organisé des cancers des populations vulnérables  Créer un document recensant les différentes prestations pouvant apporter une aide aux populations vulnérables  Diffusion aux personnes ressources

12  Des Centres d’Examens de Santé de la région Centre  De l’association « Les Pleyades » d’Orléans  Du Centre Communal d’Action Sociale de Bourges  De l’association Castel Renaudais Insertion de Château Renault  De l’association « Le sac à malices » de Saint Pierre des Corps  De la Mairie d’Orléans  De l’Unité de Prévention et d’Éducation du Centre Hospitalier de Dreux  Et de toutes les associations ayant collaboré à la phase de recensement des actions Avec la participation  Des structures de gestion du dépistage organisé des cancers de la région Centre  De l’Institut Interrégional pour la Santé (IiRSA)

13 13 Projet coordonné par : La Fédération Régionale des Acteurs en Promotion de la Santé - Pôle régional de compétences en promotion de la santé Ida BEN AMAR - chargée de mission


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