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Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin 2008 - 1 Cetaf Centre Technique dAppui et de Formation des centres dexamens de santé Jean Jacques Moulin, Emilie Labbe.

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1 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Cetaf Centre Technique dAppui et de Formation des centres dexamens de santé Jean Jacques Moulin, Emilie Labbe Faciliter laccès à la prévention et aux soins des « travailleurs pauvres » : partenariat Médecine du travail – Centres dexamens de santé Société de Médecine du Travail Dauphiné – Savoie Journée du 20 juin 2008, Annecy

2 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Centres dexamens de santé examens de santé / an 30% personnes en situation de précarité

3 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Bilan diversifié –Antécédents, mode de vie, facteurs de risque –Clinique, paraclinique et biologique –Cœur, poumon, vision, audition, foie, rein, sang... –Accès aux soins Accès à la prévention I, II et III –Facteurs de risque, éducation pour la santé –Diagnostic précoce et dépistage –Prévention des complications des maladies chroniques Accès au dispositif du « médecin traitant » Relais dentistes, diététiciens, psychologues, travailleurs sociaux … Bilan de prévention

4 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres dExamen de Santé Le score EPICES 11 questions binaires oui / non 0 absence de précarité 100 maximum de précarité Dimensions de la précarité Emploi, ressources, famille, logement, éducation, évènements de lenfance, culture, protection sociale, Sass C, Moulin JJ et al. Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire, 2006;14:

5 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Les 11 questions du score EPICES Rencontrer un travailleur social Rencontrer des difficultés financières Bénéficier d'une assurance maladie complémentaire Vivre en couple Être propriétaire de son logement Sport au cours des 12 derniers mois Spectacle au cours des 12 derniers mois Vacances au cours des 12 derniers mois Contact familial au cours des 6 derniers mois Aide en cas de besoin : Hébergement Aide matérielle 4 à 5 réponses défavorables

6 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Partenariat Médecine du travail, CES, Cetaf Faciliter laccès à la prévention et aux soins des travailleurs en situation de précarité

7 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Mettre en place un dispositif associant Médecine du travail - CES – Cetaf pour faire bénéficier du bilan de prévention les travailleurs en situation de vulnérabilité (« travailleurs pauvres ») PREMTES Expérimentation 2008 – 2010 Évaluation

8 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Comité de pilotage PREMTES Cetaf Services de Santé au Travail Centres dexamens de santé Inspection Médicale Régionale du Travail Instituts Universitaires de Médecine du Travail Haut Commissariat aux Solidarités Actives contre la Pauvreté Cnamts Direction des Risques Professionnels (branche ATMP)

9 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Dispositif

10 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Bilan non proposé Questionnaire PREMTES Décision Bilan réalisé Centre dexamens de santé Bilan proposé Refus Acceptation Non réalisé Cetaf Accueil en Médecine du travail Services interentreprises Services dentreprises Fonction publique : Etat, territoriale, hospitalière Médecin traitant

11 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Evaluation

12 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Taux de propositionn1/N Taux dacceptationn2/n1 Taux de participationn3/n2 Taux de réalisationn3/n1 N n1n1n1n1 n2n2n2n2 n3n3n3n3 Évaluation

13 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Évaluation Facteurs liés à : –non proposition –non acceptation –non participation –non réalisation Facteurs de risque et problèmes de santé dépistés Recrutement des CES Enquêtes de satisfaction

14 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin –Autorisation CNIL mai 2008 –Information Aspects juridiques Conventions locales tripartites –Service de Santé au Travail –CES – CPAM... –Cetaf (CNAMTS) Comité de pilotage Convention type Aspects organisationnels

15 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Expérimentation automne 2008 automne services de Santé au travail 15 services de Santé au travail Différentes catégories de SST Différentes catégories de SST à questionnaires PREMTES à questionnaires PREMTES Tests des procédures Tests des procédures Indicateurs dévaluation Indicateurs dévaluation Extension

16 Cetaf – PREMTES – Annecy, 20 juin Nous vous remercions pour votre attention


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