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Par Voeurng Vireak, Pharm.D., Ph.D. Bureau Assurance Qualité, Département des Hôpitaux, Ministère de la Santé Système de santé et première certification.

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1 par Voeurng Vireak, Pharm.D., Ph.D. Bureau Assurance Qualité, Département des Hôpitaux, Ministère de la Santé Système de santé et première certification des hôpitaux au Cambodge 8 ème CIDPHARMEF

2 Historique Homme (48,63 %) Femme (51,37 %) Répartition dâge de la population, Cambodge 2008

3 77 Districts Opérationnels Niveau Central Niveau Provincial Hôpitaux de Référence Centres de Santé Communauté CPA MPA PopulationAccessibilité 100, , Km 3h voiture/ bateau 10,000 (8,000-12,000) 10 km 2h à pied Organisation du Système de la santé

4 Formation Université des Sciences de la Santé Centres de Formation Régionale : Infirmier Sage-femme Médecine Pharmacie Odontologie TSMC : Infirmier Sage-femme Technicien du Laboratoire Physio-thérapeute Kampot (sud-ouest) Battambang (nord-ouest) Kg. Cham (sud-est) Steung Treng (nord-est)

5 Kampot Battambang Kg. Cham Steung Treng TSMC

6

7 Objectifs de HSP HSP2 O1 Réduire la morbidité et la mortalité de la mère, du nouveau-né et de lenfant Quelques Indicateurs / Taux de mortalité maternelle / Taux de mortalité néonatale / Taux de mortalité infantile / Mortalité enfants <5 ans / HSP2 O2 Réduire la mortalité et la morbidité des maladies transmissibles % L'infection par le VIH recevant ARV 50> 85 Mortalité par tuberculose / Létalité du paludisme /1.000 habitants HSP2 O3 Réduire le fardeau des maladies non transmissibles & autres problèmes de santé % des décès dus à des accidents routière

8 Stratégie Évaluer les hôpitaux publics au Cambodge afin d'améliorer leur qualité en utilisant l'outil d'évaluation niveau 1 pour les Hôpitaux de Référence (HR). Récompenser les hôpitaux qui ont obtenu un score 75% par un Certificat de Reconnaissance (pour les encourager à continuer à améliorer la qualité de leurs services).

9 Matériel et méthodes Outil d'évaluation niveau 1 des HR 1- Gestion Evaluer: lAdministration, les Comités de lhôpital, les Infrastructures, le financement de la santé, lHIS. 2- Services Cliniques : Pédiatrie, Médecine, Chirurgie, Gynéco- Obstétrique, Soins Intensifs, Tuberculose, Consultation Externe, Bloc Opératoire. Evaluer: lorganisation du personnel, léquipement et matériel, la documentation et procédure, la vérification avec le patient, lhygiène. 3- Services Aide-Cliniques: Pharmacie, Radiologie, Laboratoire, Système de Référence. Calcul : % obtenu = le score obtenu / score max. x 100

10 Matériel et méthodes –Évaluation externe 2 évaluateurs /groupe, 3-5 groupes/ hôpital Durée : 1 semaine Compte-rendu des résultats: dirigeants de l'hôpital, le personnel, PHD, ONG –Cycle d'évaluation 1 fois/ an/ hôpital –Formation, Encadrement (Coaching) (à partir de mi 2008) –Budgets HSSP, USAID-URC, BTC, GTZ, RACHA, RHAC

11 27 hôpitaux évalués au Cambodge

12 Résultats et Discussion

13 Résultats et Discussion (Formation, Encadrement)

14 Résultats et Discussion

15

16 Conclusion 17 hôpitaux (63% des hôpitaux évalués) ont des points 75% : Certificat de reconnaissance. Il y a de nette améliorations des services dans les différents hôpitaux de la 1 ère à la 2 ème et encore plus à la 3 ème évaluation.

17 RBHraCaNac Rkkm<úCa KINGDOM OF CAMBODIA Cati sasna RBHmhakSRt Nation Religion King viBaØabnb½Rt énkarTTYlsÁal; CERTIFICATE OF RECOGNITION PñMeBjéf¶TI Ex qñaM Phnom Penh, rdæm®nþIRks YgsuxaPi)al Minister of Health viBaØabnb½RtenHRtUv)anRb Kl;CUndl;mnÞIreBTü >>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> > kñúgkarTTYlsÁal;karrYmcME NkGnuvtþEklMGKuNPaBesva tamry³lT§plénkarvaytMéledaye RbIR)as;]bkrN_vaytM él kMrit1 CMhanTI1 Edl)anGnuvtþedayRksYgsuxa Pi)alkm >>>>>>>>>Ex>>>> >>>>>>>>>>qñaM>>>>>>>>> >>>> mnÞIreBTü)ansMerceCaKC½ ykñúgBinÞúkMrit >>>>>>>>>>>>>° viBaØabnb½RtenHmansuBlP aBry³eBl1qñaM cab;BIéf¶cuHhtßelxaenHteTA. RksYgsu xaPi)al MINISTRY OF HEALTH elx>>>>> >>>>>>> >>> This certificate is awarded to In recognition of contributions to quality improvement through its participation in a level 1 Hospital Assessment conducted by the Ministry of Health, Cambodia on The hospital achieved a rating of %. This certificate is valid for 1 year from date of issue.

18 Perspectives Poursuivre lévaluation de tous les hôpitaux au Cambodge. Les hôpitaux qui obtiendront : –des points 85 % avec le 1 er outil : seront évalués avec le 2 ème outil (plus accentué sur la qualité des soins ) –.... quelques étapes de plus..... Accréditation des hôpitaux au Cambodge.

19 Réferénces Health Strategic Plan (HSP) Ministry of Health HSSP Ministry of Health National Policy for Quality in Health, Ministry of Health. CPA guideline, Ministry of Health. RH tool assessment level 1, Ministry of Health. Prakas on awarding of the certificate of recognition for the contribution to the quality improvement of the hospital and health center through a level 1, step 1 of quality assessment tools, Ministry of Health. Remerciements –Tous le personnel du Bureau Assurance Qualité –Tous les directeurs des hôpitaux, leur personnel, les évaluateurs... –URC, BTC, GTZ, RACHA, RHAC pour le financement dans ce projet.

20 sUmGrKuN Merci


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