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UIC II – Cours 1 Chirurgie Histoire de la médecine Dr. Mihai Glod.

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1 UIC II – Cours 1 Chirurgie Histoire de la médecine Dr. Mihai Glod

2 Préhistoire - Antiquité phytothérapie, représentée dans les peintures rupestres des grottes de Lascaux en France et ans IENphytothérapiegrottes de Lascaux Trepanations, les pratiques religieuses ( la magie, lexorcisme - guérisseurs ou de shamans )guérisseurs shamans Les premières traces écrites ayant trait à la médecine remontent au code d'Hammurabi au XVIIIe siècle av. J.-C.- un code réglementant l'activité du médecin: ses honoraires et les risques en cas de faute professionnellecode d'Hammurabi Imhotep - le fondateur de la médecine en Égypte antique - papyrus qui énumère des médicaments, des maladies et des observations anatomiques av. J.-C.Imhoteppapyrusanatomiques Hippocrate, le père de la médecine moderne :De lancienne médecine traité de médecine, écrit aux environs de -400, a decrive la théorie des humeurs, à classer les maladies en maladies aiguës, chroniques, endémiques et épidémiques, et à utiliser des termes tels que « exacerbation, rechute, résolution, crise, paroxysme, pic et convalescence, a descris des symptômes, des signes physiques, du traitement chirurgical et du pronostic, a elabore le Corpus hippocratiqueDe lancienne médecine-400théorie des humeursaiguëschroniquesendémiquesépidémiques convalescenceCorpus hippocratique Galien – interventions chirurgicale du cerveau et des yeux, les écrits sur l'anatomie umaneGalien Les Romains ont inventé de nombreux instruments chirurgicaux: des pinces, scalpels, cautères, ciseaux, aiguilles à suture, sondes et spéculums.Romainsinstruments chirurgicauxscalpels cautèresciseauxaiguilles à suturespéculums

3 Le Corpus hippocratique est une compilation de près de soixante- dix ouvrages de médecine datant du début de lantiquité grecque attribués au médecin grec Hippocrate ou du moins rapportant ses enseignements collectés par ses disciplesCorpus hippocratiqueantiquité grecque Hippocrate Manuscrit byzantin du XIIe siècle du Serment dHippocrate sous la forme d'une croixbyzantinXIIe sièclecroix

4 Médecine au Moyen Âge Lâge d'or de la civilisation islamique a atteint un niveau élevé de connaissances médicales car les médecins: anatomie, chirurgie, ophtalmologie, physiologie, pharmacologie: Abu Al-Qasim (Abulcasis) a écrit le Kitab al-Tasrif (1000), une encyclopédie médicale en 30 volumes; Avicenne a écrit le Canon de la médecine(1020) et le Livre de la guérison (XIe siècle)médecinsanatomiechirurgie ophtalmologiephysiologiepharmacologieAbu Al-Qasimal-Tasrif1000encyclopédie AvicenneCanon de la médecineLivre de la guérisonXIe siècle En Europe occidentale, les connaissances médicales ont été préservée et mises en pratique dans de nombreuses institutions monastiques qui sétaient souvent adjoint un hôpital. Au douzième siècle, des universités ont été créées en Italie et ailleurs en Europe et des facultés de médecine se sont rapidement développées (en France, des facultés de médecine sont créées à l'université de Montpellier en 1220, de Toulouse en 1229 ) Avec la renaissance on a assisté à une augmentation des études expérimentales, principalement dans le domaine de la dissection et de l'étude du corps ( André Vésale, William Harvey, Ambroise Paré, John Hunter).institutions monastiqueshôpitaluniversité de MontpellierAndré VésaleWilliam Harvey Ambroise ParéJohn Hunter

5 Page d'une traduction latine de1531 par Peter Argellata du Kitab al-Tasrif d'al-Zahrawi sur les instruments médicaux et chirurgicaux. Première page avec enluminureenluminure d'une copie en arabe du CORAN XVe siècleXVe siècle,

6 William Harvey ( ) is known as the discoverer of the circulation of blood

7 Ambroise Paré - le chirurgien de roi, le père de la chirurgie moderne chirurgie Leçon d'anatomie du docteur Tulp par Rembrandt, Leçon d'anatomie du docteur TulpRembrandt

8 Médecine moderne Les bactéries et les micro-organismes ont été observés pour la première fois au microscope par Antoni van Leeuwenhoek en 1676, ce qui a ouvert le champ à la microbiologiebactériesmicro-organismesmicroscopeAntoni van Leeuwenhoekmicrobiologie En 1847 Ignace Philippe Semmelweis ( ) a réduit de façon spectaculaire le taux de mortalité par fièvre puerpérale chez les mères admises à la maternité en exigeant simplement des médecins quils se lavent les mains avant d'assister les femmes dans leur accouchement.1847Ignace Philippe Semmelweisfièvre puerpéraleaccouchement Joseph Lister en 1865, a énoncé les principes de lantisepsie dans le traitement des plaiesJoseph Lister1865antisepsie Louis Pasteur - en établissant un lien entre la maladie et les micro-organismes, qui a provoqué une révolution en médecineLouis Pasteur

9 XIXe siècle René Laennec invente le stéthoscope en 1815 et vulgarise la méthode de l'auscultation. Il étudie les cirrhoses du foie dues à l'alcool.René Laennecstéthoscope1815auscultationcirrhoses Robert Koch en 1882 (Nobel in 1905) découvert le bacile tuberculose mais il faut attendre encore 60 ans pour un traitement antibiotiqueRobert Koch1882antibiotique En 1867 Joseph Lister utilise du phénol pour détruire les germes lors des opérations chirurgicales. Parallèlement se développe l'anesthésie, inventée le 16 octobre 1846, par le dentiste William Morton de l'hôpital de Boston.1867Joseph Listerchirurgicalesanesthésie16octobre1846William MortonBoston 1885 Louis Pasteur parvient à sauver l'enfant Joseph Meister en lui administrant son vaccin contre la rage. Wilhelm Röntgen découvre les rayons X. Il réalise la première radiographie sur la main de son épouse.1885Louis PasteurrageWilhelm Röntgen rayons Xradiographie En 1881 Theodor Billroth réalise la première gastrectomie, il révolutionne la chirurgie du pharynx et de l'estomac1881Theodor Billroth

10 XXe siècle Le 25 novembre 1901, Aloïs Alzheimer décrit le tableau clinique de la maladie qui porte son nom. Il n'existe toujours aucun traitement connu à ce jour25novembre1901Aloïs Alzheimermaladie qui porte son nom Les traitement médicaux font des progrès spectaculaires avec l'invention de nouvelles classes de médicaments. Felix Hoffmann dépose le brevet de l'aspirine le 6 mars En 1909, le Nobel de médecine Paul Ehrlich invente la première chimiothérapie en créant un traitement à base d'arsenic contre la syphilis. En 1921 Frederick Banting de l'université de Toronto isole l'insuline et invente un traitement du diabète sucré. Le premier antibiotique date de 1928 avec la découverte de la pénicilline par Alexander Fleming. En 1952, la découverte des neuroleptiques par Henri Laborit, Jean Delay et Pierre Deniker révolutionne la psychiatrie en permettant d'envisager une resocialisation pour des milliers d'internés. En 1957 Roland Kuhn découvre le premier antidépresseur. En 1982, J. Robin Warren et Barry J. Marshall permettent le traitement médical de l'ulcère de l'estomac en découvrant qu'il est d'origine bactérienneFelix Hoffmannaspirine6mars Nobel de médecinePaul Ehrlich chimiothérapiearsenicsyphilis1921 Frederick BantingTorontoinsulinediabète sucréantibiotique1928pénicillineAlexander Fleming1952 neuroleptiquesHenri LaboritJean DelayPierre Deniker psychiatrie1957Roland Kuhnantidépresseur1982J. Robin WarrenBarry J. Marshallulcère La chirurgie cardiaque est également née pendant le siècle. En 1929 Werner Forssmann introduit un cathéter dans son propre ventricule cardiaque. Le 29 novembre 1944 c'est la première opération à cœur ouvert par Alfred Blalock de Baltimore. Le stimulateur cardiaque est inventé en En 1960 la valve cardiaque artificielle inventée par Lowell Edwards est implantée pour la première fois par Albert Starr. Christiaan Barnard réalise la première transplantation du cœur en 1967.chirurgie cardiaque1929Werner Forssmann 29novembre1944Alfred Blalock Baltimore Lowell EdwardsAlbert StarrChristiaan Barnardtransplantation1967

11 vers 7000 av. J.-C., Chirurgie et chirurgie dentaire, à MehrgarhChirurgiechirurgie dentaire vers 2600 av. J.-C., sutures chirurgicales, par Imhotepsutures chirurgicalesImhotep vers 2600 av. J.-C., pommades à usage médicinal, par Imhoteppommades à usage médicinal vers 500 av. J.-C., chirurgie esthétique, par Sushrutachirurgie esthétiqueSushruta vers 500 av. J.-C., Chirurgie plastique, par SushrutaChirurgie plastique vers 400 av. J.-C., Banc d'Hippocrate, par HippocrateBanc d'HippocrateHippocrate vers 750 ap. J.-C., inoculation et variolisation, par MadhavinoculationMadhav vers 1000, chirurgie de la cataracte et aiguille hypodermique, par lophtalmologiste Ammar ibn Ali al-Mawsilichirurgiecataracteaiguille hypodermiqueophtalmologiste vers 1000, injection et seringue, par Ammar ibn Ali al-Mawsiliinjectionseringue vers 1000, pansements et plâtres, par Abu Al-Qasim (Abulcasis)pansementsplâtresAbu Al-Qasim vers 1000, vêtements médicaux en coton et bandages, par Abu al-Qasim al- Zahrawi. vers 1000, Catgut, par Abu al-Qasim al-ZahrawiCatgut vers 1000, curette, par Abu al-Qasim al-Zahrawicurette vers 1000, Pinces, par Abu al-Qasim al-Zahrawi vers 1000, ligatures, par Abu al-Qasim al-Zahrawiligatures vers 1000, écarteurs, par Abu al-Qasim al-Zahrawi vers 1000, scalpel, par Abu al-Qasim al-Zahrawiscalpel vers 1000, sondes médicales, par Abu al-Qasim al-Zahrawi vers 1000, instruments chirurgicaux, par Abu al-Qasim al-Zahrawiinstruments chirurgicaux vers 1000, aiguilles à suture, par Abu al-Qasim al-Zahrawiaiguilles à suture

12 vers 1025, thermomètre, par Avicenne (Ibn Sina)61thermomètreAvicenne61 vers 1025, distillation, par Avicennedistillation vers 1025, huiles essentielles, par Avicennehuiles essentielles vers 1150, anesthésiques, par Ibn Zuhr (Avenzoar)62Ibn Zuhr62 vers 1280, Lunettes de vue, en ItalieLunettes de vueItalie 1540, membre artificiel, par Ambroise ParéAmbroise Paré 1714, thermomètre à mercure, par Gabriel Fahrenheitthermomètre à mercureGabriel Fahrenheit 1775, Lunettes à double foyer, par Benjamin FranklinLunettes à double foyerBenjamin Franklin 1792, Ambulance, par Jean Dominique LarreyAmbulance 1796, vaccination, par Edward JennervaccinationEdward Jenner 1816, Stéthoscope, par René LaennecStéthoscopeRené Laennec 1817, Prothèses dentaires, par Anthony Plantson 1827, endoscope, par Pierre Segalasendoscope 1846, Anesthésie générale, par James Young SimpsonJames Young Simpson 1851, Ophtalmoscope, par Hermann Ludwig von HelmholtzOphtalmoscopeHermann Ludwig von Helmholtz 1853, seringue hypodermique, par Alexander Woodseringue hypodermiqueAlexander Wood 1865, Antiseptiques, par Joseph ListerAntiseptiquesJoseph Lister 1885, vaccination contre la rage, vaccination contre le choléra des poules par Louis Pasteurvaccination contre la rageLouis Pasteur 1887, Lentilles de contact, par Adolph FickLentilles de contactAdolph Fick 1895, Rayon X, par Wilhelm RöntgenRayon XWilhelm Röntgen

13 1903, Électrocardiographie, par Willem EinthovenÉlectrocardiographieWillem Einthoven 1905, Tensiomètre par Nikolaï KorotkovTensiomètreNikolaï Korotkov 1928, Pénicilline, par Alexander FlemingPénicillineAlexander Fleming 1931, Microscope électronique par Ernst RuskaErnst Ruska 1938, Pénicilline comme antibiotique, par Howard Florey et Ernst ChainPénicillineantibiotiqueHoward FloreyErnst Chain 1957, Stimulateur cardiaque, par Clarence Lillehei et Earl BakkenStimulateur cardiaqueClarence LilleheiEarl Bakken 1967, Transplantation cardiaque, par Christiaan BarnardTransplantation cardiaqueChristiaan Barnard 1970 ?, IRM et IRM fonctionnelle, par Paul Lauterbur et Peter Mansfield (parmi d'autres ?)IRMIRM fonctionnellePaul LauterburPeter Mansfield 1973, scanner, par Godfrey Newbold Hounsfield et Allan CormackscannerGodfrey Newbold HounsfieldAllan Cormack 1979, Échographie, par Ian DonaldÉchographieIan Donald 1982, Cœur artificiel, par Robert JarvikCœur artificielRobert Jarvik

14 Histoire de chirurgie En France, la première école chirurgicale est fondée à Montpellier en C'est de cette université qu'est issu Guy de Chauliac, auteur de la Grande Chirurgie (Chirurgica Magna) en 1368, premier ouvrage chirurgical en françaisMontpellier1220Guy de Chauliac Les études chirurgicales reprennent en Italie avec Leonard de Vinci qui pratique plusieurs dissections cadavériques, André Vésale, Fallope, Varole ou encore Da Carpi. Autre personnage marquant de la Renaissance : Ambroise Paré qui est nommé barbier chirurgien à 26 ansItalieLeonard de VinciAndré VésaleFallopeVaroleDa Carpi Ambroise Paré Le 18 décembre 1731, Louis XV inaugure l'Académie Royale de Chirurgie à Paris, lieu où seront formés de nouveaux chirurgiens et où de nouvelles techniques seront mises au point18décembre1731Louis XVAcadémie Royale de Chirurgie Paris Le 18 décembre 1731, Louis XV inaugure l'Académie Royale de Chirurgie à Paris, lieu où seront formés de nouveaux chirurgiens et où de nouvelles techniques seront mises au point18décembre1731Louis XVAcadémie Royale de Chirurgie Paris Guillaume Dupuytren est l'une des personnalités les plus marquantes en chirurgie de cette époque. Il réalise des résections d'ostéosarcomes de la mandibule, traite des anévrisme de l'artère poplitéGuillaume Dupuytrenostéosarcomes mandibuleanévrismeartère poplité


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